心血管疾病概述，症状有哪些？

1.心血管疾病国内状况

国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》中指出心血管病患病人数呈快速增长态势。报告数据显示，我国心血管病现患人数为2.9亿，每十个成年人中就有两个患心血管病，每天心血管病死亡9590人，平均每十秒就有一人死于心血管病。每年我国约有350万人死于心血管病，占总死亡原因41%，居各种疾病之首。

2.预防心血管疾病

心血管疾病包括：高血压、冠心病、心律失常、心功能衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等。

表现症状：心慌、胸闷、心悸，气短、乏力等。

主持人：现在因为膳食不合理、吸烟、饮酒或缺乏运动等不良生活习惯，导致该病的发病率逐年上升，那么我们在日常生活中该如何预防心血管疾病呢？

专家狄群：心血管病我们通常所说的大概包括的高血压、冠心病、心律失常、心功能衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等.

说到症状我们从两个方面讲，一个方面是非常典型的症状，我们知道有一些高血压的病人会有头晕、头痛、还有乏力的症状，有些冠心病的病人我们听的比较多的是心绞痛、心肌梗死，这样的病人最典型的症状是心前区的疼痛，这种疼痛每个人的感受不一样，有的人表现为压榨性的疼痛，有的人是钝痛，有的人表现是胸闷，冠心病的表现是各种各样，还包括有主动脉的病变，像这样的病人会表现为剧烈的心前区或腹部剧烈疼痛。

我们所说的这些一系列症状，包括心律失常的心慌、心悸，我们可能存在的早搏、房颤等都是典型的表现，实际上这些临床的表现每个人都是不一样的，表现是千差万别，有的人的表现非常不典型，比如说有些人的心梗可能是表现为恶心、呕吐，所以遇到这样的情况，或者是自己有这种心血管危险因素的时候，不能放过任何一个可能出现的情况，不能放过任何一个症状。在我们之前曾经遇到过这样的情况，比如病人表现为上腹部的疼痛，一直当做胃溃疡或者胃炎治疗实际上后来诊断是冠心病的心绞痛。所以对于这种心血管病危险因素的患者，一旦出现胸闷、心慌、乏力，都应该及时到医院就诊。这样进一步明确可能存在的问题。

3.血压低要注意些什么？

    河南听众：我的血压低，该怎么办呢？

专家狄群：我需要了解您的上压多少呢？收缩压多少？如果高压90，低压50，这样的病人要到心脏科听一下，听一下心脏的问题，看看心脏心率的情况，然后听听瓣膜有没有杂音，再决定下一步的治疗方案。这样低血压的病人一定要到心脏科看，我们要看心脏的情况，还有要看甲状腺功能是否减退。其他综合的也要看一下，单纯的说血压，我不能在电话里给你答案，因为我们讲究一个望闻问切，一定要看下医生，到心血管内科看一下。

4.高血脂、脂肪肝胸闷要注意什么？

  广东听众：老公32岁，有高血脂，有脂肪肝，还有一个小三阳。他有时候会有一些胸闷的状况，但是心电图是正常，没有问题。有胸闷的症状，要注意些什么？

    专家狄群：你老公的体重多少？超重吗？

    听众：不超重，150，身高175CM。

    专家狄群：血压高吗？

    听众：不高。

    专家狄群：我们有一个名词叫做代谢综合症，有些人可能有这种脂肪肝或者高尿酸，这样的话，比如遇到高尿酸的病人，我们一定要排查其他的问题，比如说他的血压怎么样，测一下血压、血糖、血脂情况，他有脂肪肝，我们要确认一下他的血脂高不高。你现在有一个高尿酸血症，是否需要降脂治疗，这个要根据他血脂的水平决定，但是他现在有脂肪肝，说明他饮食是要控制的，但是是不是要药物干预，要根据血脂的水平决定。他尿酸高，有的人会发痛风，有的会在肾脏形成结石。每天最好有1500毫升的小便，再到医院把血脂确认一下，决定他能不能降脂治疗。

      多饮水，主要还是要到内分泌科看一下，根据他的尿的PH值看看。他的心电图没有改变，这个我觉得你一定要到医院看一下，因为对于心血管内科来讲，我们当然重视这些客观的检查，比如心电图，包括心脏超声，我们更重视的是病人的感受，也就是病人的症状，也有这样的病人，比如他有胸闷的症状，或者有胸痛的症状，但是做出来的结果看似都是正常的，但是这个并不一定是真实的。有这样的病人心电图正常，但是有症状。对于你爱人这样的，到医院确认一下，他的胸闷到底是否有心血管的疾病，到医院看一下一个是确认一下血压的水平，也听一下心率的情况，心脏有没有杂音。

5.胸闷在状态好的时候检查还是不适的时候检查？

    听众：他是胸闷的时候做检查，还是状态比较好的时候做检查？

    专家狄群：你的问题很好，有时候我们不一定能够抓到他胸闷的时候，来做检查，一个是可以给他做一个二十四小时的动态心电图，胸闷的时候到底是一个什么情况，当然未必能够抓到这个胸闷时候的心电图的改变，建议还是到医院正规的看一下，做一个评估，比如是不是要降脂治疗，有没有动脉硬化的倾向，要不要处理。

你现在是胸闷为主，应该来心血管内科。

6、心血管疾病患者怀孕后对宝宝有影响吗？

听众：如果怀孕了，对宝宝有没有影响？

    专家狄群：怀孕是否对宝宝有影响，这是下一步的问题，你要先把胸闷的问题看一下，这个不能耽误。

    听众：我现在也感觉有点胸闷，我体检的时候，血脂各方面是正常的。

    专家狄群：有些胸闷的症状不一定是心血管的问题，但是如果有心血管疾病的危险因素，我们胸闷是要重视的，而且要自己看一下检查结果，听一下，根据这个综合做一个判断。

    听众：好的。

    我这样如果血脂不高，血压有一点点偏低，我这个需要到医院检查吗？

    专家狄群：我现在只是听到你说胸闷，对你整体的检查，比如说你胸闷的时候，你现在的听诊情况怎么样，心率多少，心脏有没有杂音，这些一定要我看到了，听到了，我才能给你一个很确切的答复，因为我们经常会遇到这样的，陪着别人来看病的，结果陪着来检查的听出问题，所以你现在这样跟我讲，你最好是去听一下，给医生听一下心率的情况，心脏有没有杂音，毕竟你是有症状的，也许你的胸闷是没有问题的，前提是必须听过看过以后才能排除。