糖尿病的预防和治疗

1、糖尿病真的能够根治吗

用户：经常听广告上说可以彻底治愈糖尿病，请问沈主任，糖尿病真的能够根治吗？

       沈主任：这个是这样子，糖尿病目前全世界对糖尿病的定论是控制，可以控制，但是不回答或者就是说目前还没有办法能够根治。所以现在有一些广告或者一些保健品在做广告的时候会提到，用了这个药以后糖尿病可以根治。那目前是错误的，但是要看这个病人的情况。我们曾经在2003年到2007年左右，我们全国做过一个早期糖尿病的一个强化控制和干预。那么这一部分糖尿病病人人群我们早期发现以后，给他用一些强化的手段，比如说胰岛素皮下棒或者试针胰岛素。

那么经过强化以后，他的血糖会达到很好的标准，然后把所有的口服药停掉，患者仅仅通过饮食和运动，这种情况下我们有百分之三十几的病人可以达到不用药，那么血糖也控制得很好。但这部分病人，我们目前还不考虑他是根治，他还要继续严格地控制饮食、执行糖尿病的饮食管理，还要加强运动、还要在我们医生的监控下继续随访血糖。

所以说如果广播中也好或者一些营养保健品的广告中提到糖尿病根治，那么请大家不要完全相信。应该说糖尿病目前是可以控制，那么在自己和在医生的共同管理下，能够很好地控制血糖，然后防止各种并发症的发生。这是我们目前治疗糖尿病最希望得到的结果，根治目前我们在糖尿病病人的病理生理基础上面，还不好回答这个问题。那也许以后随着科学的发展，可能有更好的一些方法，能够控制、能够甚至于根治疾病。那么我们就再拭目以待，但目前是控制血糖、控制糖尿病。

2、总结 糖尿病的预防和治疗

记者：感谢沈主任对我们听众的耐心讲解，下面能不能麻烦沈主任，对我们听众做一个总结？

沈主任：这样子，我们好像今天主要牵涉到的是糖尿病的一些治疗问题对吧？那么糖尿病随着社会经济的发展、饮食的改变还有生活方式的改变，应该说在发病率越来越提高。那么在前几年上海的一个统计，我们几乎糖尿病的发病率，尤其是二型糖尿病几乎达到11.0%以上。那么这个发病率还是很高的，那么这个人群是在全国的一个统计。那也就是说，在我们的身边可能十个里面就会有一个显性糖尿病。那么还有一个两倍以上的一个隐性的，所谓隐性的当时我们提到就是糖耐量异常，或者血糖介于正常人和糖尿病病人之间，那么糖尿病我们大家要认识到糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。

那么从它的治疗角度来说，我们首先强调的是预防。因为应该说我们预防大于治疗，那么在预防过程当中我们可能主要的工作是在我们患者自身，一个是把自己的饮食管理好，第二个自己的生活方式要改善。尽量要加强运动，就像比如说上网、开车、上电脑，这种静止型的生活方式尽量改善。那么饮食方面我们刚才也提到的，可能更关注的是你如何合理化饮食，我们现在也有很多正规的临床营养师可以进行指导，如果发现糖尿病以后，我们希望广大观众还是不要怕，要到正规的糖尿病科医生那边去检查，去根据自己的具体个体化来定一定的个体化治疗方案，另外还要对自己的并发症要进行筛查。刚才我们也提到了，总的来说如果你血糖控制得很平稳，那么两个礼拜你起码要监测两次以上的血糖。

这个两次我们希望空腹有两次、餐后有两次，然后每3个月做一次糖化血红蛋白，然后每半年做一些糖尿病并发症的筛查，比如说眼底照相，糖尿病的肾病，就是微量白蛋白。那么每半年我们要做一些代谢指标的检查，就刚才提到的血脂、尿酸等等。这样子我们就综合管理好这个糖尿病，应该说在管理的过程当中，我们患者本身也起了很大的作用对吧？医生是帮你起到一个原则和大的治疗的一个规定，那么还有一个提醒大家的就是，还要相信科学。就像刚才提到的一些广告、一些广播，为了推崇他的一个药或者推崇他的一个保健品，会告诉你这个药可以根治血糖，你怎么怎么多吃。

那么我们希望这一点就大家一定要警惕，就不要太迷信，迷信这些保健品。那当然有一些保健品是可以吃的，但是你一定要在医生的指导下。因为我们有一些保健品含有激素，那么患者本身不知道，但是发现吃了血糖越来越高，那么医生一看成分不太有利于糖尿病控制的这些保健品，所以说这也一定要提醒大家，尤其是我们中老年人。我们上次有个病人住院，一个保健品他带到病房来，他带了20种保健品，他放到床上我们把它一一拍照，这个是做一个很好的教育资料。结果他一检查他吃了这么多保健品血糖很高很高，所以这一点一定要提醒大家。