小儿感冒，家长该如何应对？

　　挂号网：小儿呼吸道感染需要做哪些检查？什么时候需要做检查？

　　朱医生：呼吸道感染全身症状比较轻，呼吸道感染当中尤其是上呼吸道感染，90%都是由病毒引起的。这些病毒可能包括我们可能已经知道的，呼吸道合胞病毒 ，流感病毒，副流感病毒，包括其他的一系列的柯萨奇病毒等等。那么还有10%的是细菌引起，或者是病毒感染以后继发细菌感染引起的，包括其他的支原体的感染。一般的说高热持续不退，阵发性的咳嗽，或者是全身症状加重，一般我们要做一个血常规的检查，同时要拍摄胸片。如果是咳嗽加剧到了一定的程度，就是说三到五天以后，发热，咳嗽，症状持续的加重，我们要拍一个胸片。

　　挂号网：什么情况下小孩需要打点滴（挂盐水）？

　　朱医生：如果是病毒引起，血象不高，白细胞总数也不高的话，单纯的发热，一般有一个自愈性，就是不用治疗，自己会好的。通常的话，我们多喝一点的水，吃点抗病毒的中成药，或者西医有利巴韦林等抗病毒的口服液，服用一点退热片、退热的滴剂等等。

       病毒的感染是有自愈性的，全身的症状比较轻是不用去看的。但是如果高热持续不退，尤其是小孩的大脑皮层还没有发育完善，一般我们指的是六岁以下的小孩没有发育完善，有一些的婴幼儿的高热比如说超过了39°、39.5°甚至是40°以上，容易引起高热惊厥，这个也是要提醒父母或者是祖父母，要关注的，这是一方面。

　　另一方面，比如说病毒继发细菌感染这是需要的，或者是你觉得他的全身症状很重，人没有力气，精神很不好，比较萎靡，饭也不吃，又有呕吐，腹泻等等，高热持续不退，伴阵发性的咳嗽，我们也要考虑做进一步的检查，要拍一个胸片，或者更详细的检查。

       支原体的感染，听上去肺是没有啰音的，但是你拍一个胸片，同时他全身的症状，刺激性的咳嗽比较厉害，也有可能没有热度，但是这个时候我提醒大家去医院就诊，让医生来判断，是不是需要打点滴。比如说支原体肺炎拍出来如果是大片状的渗出，这个阴影还是需要我们正规的治疗，治疗时间是比较久的，一般是4到8周这样的一个周期。

　　挂号网：小儿呼吸道感染，出现什么症状必须去医院就诊？

　　朱医生：我前面讲过了一个高热惊厥，呼叫不醒，高热持续不退，尤其是婴幼儿，这个时候了你肯定是要叫救护车。一般6岁以下小孩多见的，尤其是有过惊厥史的，要当心，如果热度超过了38、5°，就有惊厥反复发作的可能性，这是一个方面。

　　另外一个就是全身症状非常重，人没有力气，你叫他吃饭也不吃，叫他干什么都没有兴趣。小孩和大人的呼吸道感染状况是不一样的，小孩的呼吸道解剖结构特点是气道比较短、直，同时小儿各方面的发育没有完善，免疫功能也处于一个未发育完善的过程。所以，小儿上呼吸道感染容易转化成下呼吸道感染，甚至出现支气管肺炎等疾病。那么你要有一个判断，精神十分不好，高热持续不退，或者是阵发性的咳嗽加剧，你给他用药了以后症状持续的不好，这个还是需要去医院进行就诊的。