小儿呼吸道感染的症状有哪些？

   　挂号网：感谢您参加《健康大讲堂》，小儿支气管肺炎的诊断标准是什么?

　　朱医生：小儿的支气管肺炎诊断，主要是从他的症状，包括发热，咳嗽，气促有这样的一些症状。两肺可以听到固定的中细湿啰音，如果是去放射科进行胸片的拍摄，可以看到两肺叶有斑片状的阴影，如果我们进一步血象的检查，我们可以发现，根据它的血象白细胞计数的偏高或者是偏低，来判断，他是不是细菌感染，或者是病毒感染，或者是其他方面的感染。

　　挂号网：最常见的原因是由哪些造成的？

　　朱医生：小儿支气管肺炎主要是分为细菌性的肺炎，病毒性的肺炎，支原体感染引起的肺炎，衣原体感染引起的肺炎，非感染性的肺炎，真菌感染引起的肺炎。

　　非感染性的肺炎主要是由于吸入异物引起的或者是长期的卧床，一般老年人比较多见就是叫坠积性肺炎，吸入异物叫吸入性的肺炎。

　　挂号网：小儿呼吸道感染，主要临床表现有哪些?

　　朱医生：小儿呼吸道感染，主要的是分为上呼吸道感染，和下呼吸道感染。小儿的上下呼吸道之间有一个环状软骨，那么环状软骨以上的上呼吸道称为上呼吸道，环状软骨以下的呼吸道我们称为下呼吸道。那么上呼吸道感染，就是我们俗称的感冒。主要的是包括急性咽炎，急性的鼻炎，急性的扁桃体炎。下呼吸道感染，我们通常指的是急性的气管炎，急性的支气管炎，毛细支气管炎，和肺炎等等。

　　那么上呼吸道感染，我们主要是分为婴幼儿的呼吸道感染，一般的全身症状比较重。一下子就是骤然的发高热，包括咳嗽，包括呕吐，腹泻，腹痛等等，全身没有力气，这样的一些症状，那么这是婴幼儿的，一般小于三岁我们称为婴幼儿。如果年长的如果大于3岁以上的，年长儿的上呼吸道感染，主要的就是鼻塞，喷嚏，流涕，包括咳嗽。初期可以表现为干咳，到后期可以有一些痰，同时伴有发热，或者是没有热度。这是上呼吸道感染。

　　如果是下呼吸道感染的话，就是咳嗽加剧，发热不退，可以导致下呼吸道一个感染。下呼吸道的感染，如果表现为急性支气管炎，通常我们可以看到的发热，咳嗽。两肺如果检查的话，初期两肺的呼吸音粗糙，到了后面转为肺炎的话，两肺可以听到固定的中细湿啰音。根据血象或者是病毒的分离，我们可以判断，它是哪一类的感染。

　　挂号网：发生小儿呼吸道感染了之后，可能会出现一些症状，比如说发烧，感冒咳嗽，作为家长的话，该如何合理处理这种情况？

　　朱医生：我的建议呢，最好自己不要随意的给他服药，虽然现在你觉得他有一点儿的发烧，或者是有其他的症状。临床上一般是这样判断的，小孩的感冒咳嗽症状可能不厉害，先有发烧，这个发烧我们要搞清楚，是不是上呼吸道的感染。如果不是的话，那么还有可能，就小孩有尿路感染，有胃肠系统的，消化系统的感染，比如说我举一个例子，就是急性胃炎或者急性肠炎，胃肠道的症状还不是很明显。

       因为我们感冒也有胃肠性的感冒，就是可能有一些消化系统的症状。比如说呕吐，比如说腹泻，比如说还有其他的症状，尤其是小小孩子他不会讲话，你这样给他盲目的用一些退热药或者是怎么样的，就是把有一些让医生判断的症状给掩盖了。我在诊断的时候也是看到这样的情况，比如说小孩腹痛，他就凭经验，给他吃了一些止痛片，这个小朋友的父母是外地的。吃了止痛片以后呢，他的这个症状给掩盖掉了，来就诊的时候，医生进行各方面的判断是蛮难判断的。所以在这方面，我是不太建议家长自己过早的给他用药，如果是比较轻的，年长儿各方面平时不太生病的，抵抗力比较好一点的小朋友，有一点儿感冒，初期的咳嗽脱鼻涕这样症状，没有发热的症状，你可以给他吃一点儿清热解毒的药物，或者是抗病毒之类的药，或者是让他多喝一点儿水都是可以的如果一旦有发热了，全身的症状很重了。

       我建议最好自己不要擅自的服用药，让医生有了一个初步的判断以后，做一些相关的体检，听诊，看看他的咽部是不是有发炎，同时必要话，医生也会判断要做进一步的检查。如果是这样的话，我觉得到医院来可能会更合适一点。