频繁检查对孩子智力有影响吗？

徐主任：怀孕之后，首先必须要到医院去确定，是否是宫内妊娠。因为怀孕，一旦停经，妊娠超过10天，有的时候经常会去到药店里买一个验孕试纸。如果发现是阳性的，那么确定她是怀孕了，但这个怀孕是否在子宫里面，还不能确定，需要去医院做个检查。因为宫外妊娠的发生机率也是有的；第二，要明确她的停经时间，跟孕囊或者是胚胎发育大小的时间是相一致的。我们需要进行一个孕前的产前正规检查。

在上海市，有一个比较完善的保障体系，第一次产检，大约是在10~12周。去医院检查，得到一个全面的检查和评估，评估胎儿的发育有没有异常，母亲有没有一些合并症。对于保障后面的妊娠顺利进行，是非常至关重要的，超声检查是在孕前检查中必不可少的一个检查方式。

在早孕期，要确认是宫内妊娠，在中晚期的话要做大畸形的筛查，所以超声波检查在整个孕期至少需要3~4次。这种检查对胎儿的发育，包括智力方面是没有影响的，孕妇不要有这方面的担心。

挂号网：妇科体检需要做哪一些项目，多久去做会比较合适？

徐主任：体检说女性来说是比较重要的，妇科检查它主要包括的内容是什么呢？首先，要做一个普通的妇科检查，看看宫颈有没有明确的异常，阴道有没有炎症，子宫有没有增大，附近有没有明显的包块。同时在做这个妇科检查的时候，要做一个宫颈的细胞学检查，还有乳头瘤病毒的检查，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌重要的一个发病因素。所以通过这个检查定期的随访，可以避免或者是减少这种疾病的发生。

除了刚刚讲的妇科检查、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查之外，最简单无创的检查，就是B型超声检查是比较重要的，通过超声检查可以发现子宫上有没有肌瘤、卵巢上有没有囊肿。这是第二个检查方案，如果发现附近区有包块，这时候建议做一些肿瘤标志物的检查，鉴别是良性，还是恶性的囊肿。通常血的肿瘤标志物包括肿瘤癌相关抗原CA125、CA199，是妇科来说比较常用来检查出血的检查项目。

对于一些有遗产性家族史的一些病人，尤其是有遗传性肿瘤史的这种病人，更加要引起重视。比如说亲戚当中或者直系亲属当中有卵巢癌或者乳腺癌的，那么对于这些病人的检查要更加引起重视。

一般来说我们常规的体检是每年一次，那么对于宫颈疾病的筛查，我们是至少连续三次阴性之后，可以稍微放宽这个间隔的。可以两到三年再查一次宫颈的细胞学检查，不用每年都做。

挂号网：这么说妇科检查是非常重要的。
徐主任：对，所以不能说只到医院就做个超声检查，没事我就走了，妇科检查是非常重要的。

挂号网：年纪较大的孕妇需要做哪一些检查？
徐主任：年纪大的女性怀孕，首先要评估一下，她卵巢的功能，她有没有受孕的可能性，因为年纪大了之后，随着女性年龄的增长，卵巢功能是逐渐在走下坡路的。第二点，一旦怀孕之后，超过35岁的女性，唐氏综合症的发生机率增加，新生儿发育畸形的概率增加。所以要做一些产前的遗传性的筛查，首先要询问一下她有没有遗传病史，以前有没有过不良的分娩史，这对我们后面的评估是非常有帮助的。

第二，在早期或者中期，都要做一个唐氏综合症的筛查，排除先天愚型21-3体。因为这类新生儿出生以后，新生儿智力的障碍给家庭生活带来很大的负担。到孕中期的时候我们可以做一个大畸形的排查，那么看看新生儿的发育有没有明确的畸形。比如说有一些小的畸形都可以发现，比如唇裂、腭裂、先天性的长骨发育不全，还有心脏方面有没有异常的改变。那么如果说有可疑的话，就是如果超声大排畸发现有可疑的话，我们就要建议做一些染色体的检查。那么染色体的检查可以有多个途径，那么一个就是羊水穿刺，羊水穿刺的话就是明确地诊断它有没有染色的异常。此外目前的话，我们还可以通过无创的DNA检测。无创的DNA检测它能够快速地通过外周血，那么给孕妇造成的创伤相对比较少。那么通过外周血5毫升就可以尽快或者尽早地发现，它有没有染色体疾病的可能性。当然最终如果说无创DNA检测怀疑有异常的情况下，我们还是要建议做羊水穿刺明确诊断。