备孕二胎需要注意什么？

徐主任：对于准备生二胎的孕妇来说，如果超过35岁，我们称之为高危孕妇。因为她在妊娠期间，会出现合并症或者并发症，对孕妇安全带来一定的影响。

首先，要做一个全面检查，第二，请妇产科医生对生育史做一个比较好的评估。如果近期内有过手术史，尤其是剖宫产手术的话，建议在两年之后再怀孕。第三点，如果有一些遗传性疾病家族史的，在怀孕前，要做一些相关的遗传性疾病的诊断，防止二胎出现一些高危畸形新生儿。

一旦怀孕，要尽早地到医院去就诊，确认是宫内妊娠，她的停经时间和胚胎的发育是相符合、相一致的。如果出现阴道异常出血，就要及时到医院去就诊。第二个情况，怀孕12周~14周的时候，必须做一个唐氏综合症的筛查。因为孕妇35岁之后怀孕的话，唐氏综合症的发生机率增加，会严重影响新生儿的智力，给家庭生活带来严重的负担。所以，在早期，要做唐氏综合症的筛查。在孕中期或者孕晚期，要做完整的排畸检查，排除胎儿发育上的异常，确保有个健康的孩子出生。怀孕前3个月，建议开始口服叶酸补充治疗。

徐主任：目前人们的生活水平已经普遍地得到了提高，只要做到均衡饮食、合理饮食，不要过度摄取某些食品，就可以了。没有什么特殊的要求，一般来说，要保证足够的维生素，在孕前3个月，我们提倡要补充叶酸，防止新生儿神经管畸形等一些并发症的出现。饮食注意合理搭配，保持一定量蛋白质输入，同时摄取一定量的膳食纤维，如水果；

挂号网：怀孕期间，不小心摄入了禁食药物或食物，该怎么办呢？
徐主任：不合适的药物，可能会影响到胎儿的发育。所以，如果你吃了某些药物，自己也不确定这个药物，是否会对新生儿的发育有影响，就到门诊来咨询医生。如果医生也不能够确定，在上海，我们有专家会诊中心，如国际妇婴保健院有这种会诊的专家，可以做一个综合的判断。

挂号网：有这样的情况必须要来看一下

徐主任：是。

挂号网：确认它的危害程度到底有多大？
徐主任：是的。比如支原体感染，孕妇的首选是阿奇霉素，就不能使用喹诺酮或者四环素之类的药物进行治疗，因为这些药物治疗，有可能会影响到新生儿的发育。所以在孕期的话用药一定要慎重。

挂号网：产检时发现了有支原体的阳性，需要注意一些什么问题？

徐主任：支原体它是一种条件致病菌，它是一种机会性感染。什么意思呢？就是在女性阴道里面，可能有很多这些病原体，大部分时间它们是处在一个相互平衡的状态。但是如果出现抵抗力低下的情况，某些病菌它可以大量地繁殖，表现出症状。如常见的念珠菌性阴道炎、支原体这些都是称之为条件致病菌，那么也称之为机会性感染。如果孕妇得了支原体之后，她可以通过阴道逆行感染，导致一个宫内感染，导致流产或者早产的发生机率增加。因此一旦明确诊断为支原体，建议要及时进行药物治疗。

挂号网：妇科疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎等，会不会影响到怀孕？
徐主任：对，这个炎症对受孕是有一定影响的，通常说的盆腔炎它分为两种，一个是急性盆腔炎，还有一个是慢性的盆腔炎。慢性盆腔炎，通常指急性炎症没有得到及时或者是彻底的治疗，造成的一系列后遗症。病理上表现出现局部的水肿、疤痕，严重的可以导致输卵管的闭塞、输卵管的积水。输卵管对于受孕来说，它是一个通道，精子和卵子相遇的这么一个通道。如果说这个通道堵塞或者不全堵塞就可以直接影响到受孕。