哪些人容易得大肠癌？

挂号网：大肠癌的发病率那么高，哪些人比较容易得大肠癌呢？

傅主任：第一，基因因素，种瓜得瓜，种豆得豆，家族遗传非常重要。因此家族癌病史人群的子女、亲戚要重点去检查，包括家里面有其他肿瘤，胰腺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等，其他成员患肿瘤的可能性就较高，基因因素，是很重要的原因。

第二，肠道本身的因素，大概有80%左右的大肠癌，是由于肠道里面长息肉，不去处理，等它长到一定的程度，如长了有10年、15年，就危险了。因此，肠道有息肉的这些人群，尤其是腺瘤性的息肉人群，是非常容易发生癌变的。

第三，肠道经常发炎的，如经常拉肚子、尤其是溃疡性结肠炎的病人，不去治疗，很容易发生癌变。所以首先要把炎症治理好，其次要及时关注它、发现它。

挂号网：如何来阻断它呢？

傅主任：很简单，做一个肠镜，把息肉摘掉，那么发生癌变的机率就减少了。

挂号网：肠镜这个老百姓还是比较害怕的，有什么方法可以减轻他的一些痛苦呢？

傅主任：肠镜大家一想肯定很害怕，1.5米长，从肛门插进去一直到右下腹，确实有一定的痛苦，这么粗、这么硬的东西插进去。那么做肠镜痛苦有没有呢？有的，有点不舒服。但是看做的人、做的专家。胃镜比较简单，我们一伸脖子它直着就下去了，肠子里面要翻山越岭走很多很多路。所以做的医生水平高的话、很有经验的话，病人痛苦相对就比较少，甚至说不太有。但假如说做的这个人经验不足，那么他的痛苦就比较大。我们长海医院肛肠外科的话，我们现在一年肠镜要做到16000多例，那么每天要做100多例，这个量比较大的，所以我们就很有经验，病人相对痛苦就少一些。那么有些人他做的很少，可能一个月做不到多少的，他不是很熟练的，那么相对痛苦大点。

那么你刚才讲的问题，我是不是完全没有痛苦？可以的，我们现在就做无痛肠镜。这个肠瘘准备好了之后，吃一点药，现在药很神奇，效果很快，然后我们医生就给他做肠镜。做好了之后我告诉麻醉医生，我说好了马上就好了，它药只要一停病人马上就醒了。就一觉醒来该做的就做完了，而且做完了之后稍微休息一下，你就完全恢复到正常的状态下。这个现在是很安全而且也很普及。

挂号网：我怎么样才能及时发现大肠癌？

傅主任：其实现在很简单，20多年以前，我们肠道内发生的一些什么情况，我们不太知道的，顶多做一个钡剂灌肠。现在因为有了结肠镜，我们可以很简单地知晓，把肠镜从肛门插到肠子里去，里面就看得非常非常清楚。有没有息肉，多大的息肉，什么样的息肉，发没发生癌变都可以一目了然。而且，这个息肉不论大小，在肠镜下，就可以很简单把它摘掉或者把它切掉，预防它的癌变。

挂号网：是否所有的肠息肉都要做切除？
傅主任：是的。息肉大概分三种情况：分别为肿瘤性，发炎性和增生性。大部分都是肿瘤性的，肿瘤性的息肉，如果不去处理它，将来就会发生癌变。等到癌变了再去处理，跟没有发生癌变前去处理，情况完全不一样了。所以如果有息肉，那应该及时处理掉，而且要根据家属的情况，根据这个腺瘤性息肉或者息肉的性质来决定复查的周期。