大肠癌的早期信号

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挂号网：早期的大肠癌有哪一些信号，可以提示患者去检查呢？

傅主任：非常遗憾，大肠癌的早期很少有症状。因为肠子距离肛门口要1.5米长，而且这个大便在里面走的距离很远，即使有一些出血也看不见，它都完全混合在一起。所以遗憾的是，大肠癌早期很少有症状，一旦有了症状往往都是中期甚至是晚期。那么中期和晚期都有哪些症状？

第一，比较常见的一个症状，大便次数增多。原因很简单，比如肠子表面它长了一个东西，就像我长了一个小的疖子，会痒、会疼。这样，我就会拿手去挠它，肠子里长了东西，它没法扰挠，没法挠，它就蠕动，蠕动多了，大便次数就多了，因此，大便次数会增多。

第二，靠近直肠，会发现大便里有血、有鼻涕样的东西，这也是较常见的。

第三，是结肠癌话，摸到肚子有个肿块，说明肿瘤就比较大了，再晚一点，会发现，食欲下降、体重减轻、人比较乏力，包括贫血，这些情况都已经是比较晚期的症状了。

50岁，要格外注意预防大肠癌！

美国要求50岁，就要做第一次肠镜，因为息肉像白头发一样，到一定年龄就开始生长。50岁左右，做第一次肠镜看有没有息肉，假如有息肉，需要赶快处理。一定要去做规范化的体检，这个很重要。等有了症状，往往就已经是比较地中期或者晚期。

挂号网：经常便秘的病人，更容易患上肠道的肿瘤吗？

傅主任：理论上讲是的，因为大便多，很多毒素，导致容易长息肉，因此容易得癌。在临床上，跟正常人群差异不是特别大，与遗传因素，和息肉相比较，这个差异性没那么大。

挂号网：不良的饮食习惯，是否会导致一些肠道的肿瘤？

傅主任：饮食因素非常重要，多吃粗纤维的东西，少吃动物蛋白有好处。现在饮食条件改善，长期大鱼大肉，不太吃含纤维的东西，大便次数相应少了，发生便秘，动物蛋白、动物脂肪会有致癌的作用。所以饮食是很重要的因素。

傅主任：在临床上，尤其是直肠癌，临床表现就是大便带血，而痔疮的症状，也是大便带血。所以很多病人有10多年的痔疮了，他认为自己可以当医生，久病成良医，所以他会总觉得这是痔疮，实际上是他原本是痔疮，但后来演变成了直肠癌。开始出血确实是痔疮出血，但后来是肠癌出血，就把它误诊了。

痔疮的本质是什么呢？是一个血管团，肛门口的一个血管团扩张，发炎、扩张。而肿瘤是一个实体的，无极限增长的类溃疡性的东西，两者不是一回事情。痔疮是不会转变为癌的，但是痔疮可以伴发有癌，而痔疮跟直肠癌都有相似的临床症状。

作为一个医生，我非常想跟大家说：病人去就医，尤其相对较年轻的医生，不要轻易告诉医生，“我是什么毛病，我是痔疮。”你应该说自己有什么症状，“我大便带血、我大便次数增多”，让医生客观地诊断。假如你告诉他你是痔疮，你又比较强硬，如果医生正好比较忙，他可能就不给你做检查。结果就会出现误诊。

长海医院肛肠外科，一年大肠癌的手术量在1500到1600左右，直肠癌的手术量大概在1000例，去年是1006例手术。