消化系统疾病相关问题

       1、舌苔黄口臭是什么原因？

听众：那个舌苔上黄色的东西，然后口臭怎么办啊？

专家缪林：您好，舌苔上比较黄，有口臭，当然口臭从西医角度来说，就是可能有幽门螺杆菌的感染，这是我们消化道最常见一种疾病，这个疾病的发现，对于我们上消化道，特别胃疾病的诊断跟治疗，起了一个划时代意义。

现在检查的方法很多，我们现在可以采用的就是呼吸实验，为什么hp（幽门螺杆菌）它会有，因为它会产生氨，氨有的时候总会排出来，可能有点味道，所以有口臭，这个可以到医院做一些检查，如果你不准备做胃镜，就可以做一个呼吸实验，碳13或者碳14的呼吸实验，如果是阳性的，现在目前来说，推荐时间半个月的疗法，如果把这个根除以后，可能你的问题就解决了。

2、平滑肌瘤都要手术治疗吗？能做微创吗？

网络用户：我前几天检查出有胃平滑肌瘤有两厘米大，医生说要手术切除，但是我没什么明显的感觉，请问一下专家，胃平滑肌瘤都要手术治疗吗，能做微创吗，以后会不会复发？

专家缪林：这是我们最常见的，这个不叫胃平滑肌瘤，叫胃的胃间质瘤，食道里面大部分是平滑肌瘤，胃肠镜里面大部分是间质瘤，对于2公分的间质瘤，我们要看这个间质瘤的部位，它的深度，如果是起源于黏膜肌层，这个时候完全可以用内镜手段，就是做胃镜切除，这个我基本上每天都做好多例，这类病人很多。

如果这个病灶很深，大部分向胃腔外凸出，就不在里面的，跑到胃腔外面去了，这个时候做风险大一点，对于两公分左右的，我想也应该可以做的。我们经常会遇到比如说很大的，五六公分的，这个时候做内镜难度比较大了，这个时候采用双镜联合，腹腔镜加胃镜，当然像刚才这个听友两公分左右的，在胃镜里面完全可以拿出来。

当然现在没有症状，要不要马上处理，当然要根据病人意愿，如果病人经常疼痛，可以立即处理。如果这个病人目前没有任何症状，可以短时间缓缓。

我的建议就是既然发现了，就应该把它去除。为什么？平滑肌瘤有部分病人是恶性的，当然它这个讲的胃平滑肌，可能是胃的间质瘤，胃的间质瘤越大，恶性程度越高，所以我的建议尽早去除。