胃病的治疗及需要注意的？

1、胃炎看中医还是看西药好？

听众：我问一下，我在07年的时候查出来是有那个胃炎，中间吃过一些中药两三个月，好像效果不是特别明显，没有治好，不知道您这边有没有什么好措施？

专家缪林：现在有什么症状？

听众：有时候会感觉到肚脐眼上面有一点隐隐作痛，但是过一会就好了。

专家缪林：这个非常常见的，跟很多因素有关系。而且这种病人，就是说恢复比较慢的，现在医保里面两年前把这个萎缩性胃炎作为一个慢性病一个范围。当然这个萎缩性胃炎不同的预案，有的时候掌握的标准不一样，有的时候比如说它有轻中重，对于一些轻度的萎缩性胃炎，如果没有任何症状，有的时候不一定管它，当然可以吃一些药对症治疗。

当然萎缩性胃炎跟hp感染关系非常密切，所以我建议你一个查一下hp，如果老是有症状，老是有萎缩，一定要把这个hp问题查一下，如果hp阳性的，一定要把它根除，根除之后大部分人的萎缩可以逆转。当然现在这个方面的药物，也不是非常多，包括胃舒冲剂、养胃冲剂这类的药物，就是中成药，相对副作用小一点。因为这些药都要长期吃的，有的时候不止一周两周，要吃几个月的。

听众：像这种的话，看西医比较好，还是中医？

专家缪林：中西医都可以。西药不建议吃的太多，可以做一些中药的调理，只要没有症状就好了。当然一定要到大医院做个检查，做个病理，是不是真的有萎缩，如果有萎缩，就按照萎缩性胃炎的常规治疗，如果有hp的感染，就要按照抗hp感染治疗，看中医、西医差别并不是很大。

听众：我是听到我们那边的人说，那个叫民间的一个偏方，吃田七粉，这个靠谱吗？

专家缪林：当然有的中药，不能随便听一些民间偏方，一定要到正规医院看。有的时候老百姓讲的土方子，有的时候有很大的危害的，这类的例子有很多，所以这个一定要慎重，一定要到正规医院看。

2、胃痛反酸水要做胃镜吗？

网络用户：经常会有胃痛的情况，有时候还会反酸水，但是我担心做胃镜非常痛苦，就一直没有到医院检查，请问专家缪林主任，我这种情况是不是一定要做胃镜，做胃镜有什么标准？

专家缪林：这个是非常常见的症状，当然这是一个胃病最常见的症状。当然这个胃病原因很多的，有常见的胃炎、溃疡，还有胃癌，这个时候我们要做的第一步，尽快做胃镜检查，大家都知道，做胃镜检查的时候，这个管子是比较粗的，现在的超级胃镜大概也有6毫米，普通胃镜有9毫米左右，插进去的时候，确实会比较痛苦一些，这个时候怎么办，我遇到一个病人，做胃镜准备做，做了20多次都不敢做，他受不了，好在现在有了无痛胃镜就解决了这个问题。

无痛胃镜，就是在做胃镜的时候，推一点麻药，我们现在常见的异丙酚，让病人睡觉，在睡梦中完成这个胃镜操作。这个最大的好处，一个病人不难受，第二，医生可以仔细地观察食道、胃组织的情况，当然这种无痛胃镜一个价格比较贵一点，可能要增加两三百块钱，第二个对有些疾病可能会增加麻醉风险，当然这个是一个非常好的检查的手段，就是无痛胃镜。

如果说无痛胃镜没有发现问题，这个时候还要其他的检查，比如说像我前段时间遇到几个病人，反复的上腹痛，反酸，后来到当地去检查，检查以后每次去就查胃镜，半年查了三次胃镜，每次一查就是胃炎，当然这个有典型的症状，就是腰椎骨疼痛，后来这个病人找到我以后，我说赶快做个CT，一查以后是胰腺癌。所以对于疼痛，一定要注意诊断，不一定是胃的问题，一定要想到其他的原因。部分是按照胃炎治疗以后，效果不明显的时候，病人出现消瘦，这个时候一定要重视，不能一定针对这个胃，一定要想到其他原因，包括胆道、胰腺的原因。

3、做无痛胃镜要准备什么？

网络用户：一般医生是不建议做无痛胃镜，这个跟普通胃镜有什么区别，做胃镜之前要做什么准备？

专家缪林：因为做胃镜呢，只要胃里面空的就行了，所以一般来说就要禁食禁饮6到8个小时，我们一般上午做胃镜，只要早上不吃东西，或者前天晚上，一般来说我们八点钟以后，不要吃东西，包括水也不要喝就行了，就是做胃镜之前，实际上没有很特别的。当然对于一些比较特殊的病人，比如年龄很大的，心脏也不好的，这个时候做胃镜就要小心，有的时候我们也遇到的，就是做胃镜的时候，心脏不好的，有时候会出现心脏骤停。所以对于这类病人做胃镜都要小心一点，其他一般来说只要空腹就行了，这个是对于普通的胃镜。

    对于无痛胃镜其实跟它也差不多，只是做的时候我们要打麻药，所以对于病人的要求可能要更高一点，比如说这个病人，一般情况下没有什么，比如说老慢支、肺气肿这些呼吸系统疾病，最近没有感冒或者咳嗽，另外一个年龄不要太大的，因为还要打麻药，如果有呼吸系统感染的时候，打了麻药以后，脉压会往下掉，风险相对会大一点，这个就是无痛胃镜。当然无痛胃镜跟普通胃镜刚才讲了，大概要增加3百多块钱，而且这个费用在医保是不报销的，这个是无痛胃镜跟普通胃镜的区别。