哪些高血压患者要吃药？

挂号网：哪些高血压病人要吃药？

赵教授：有一个原则，就是一个10和20的原则，什么叫10和20的原则呢？下面的血压（舒张压）大于或等于100，或你上面血压（收缩压），超过了160，反复量血压都超过160，在这种情况下，改变生活方式，血压没有得到控制，这种情况我们就要开使用药物治疗了。

高血压的常见误区

高血压是隐性杀手，它危险在什么地方呢？很多人会没有症状，因为高血压往往是一个缓慢的过程。高血压常见地表现为头晕、颈部不适，他慢慢适应了他反而没有症状了。所以老百姓有个什么误区呢？我没有症状可以不吃药，这是一个很大的误区。其实我们在门诊或急诊经常碰到一些病人突然发中风了、脑梗了或者脑出血了，为什么呢？跟高血压有关系的，为什么不吃药？说我没感觉就不需要吃药。

第二个说吃什么药？高血压有一个大家不太清楚的地方，高血压它不是抗菌素，也就是老百姓之前讲的消炎药，消炎药你抗菌素一开始不能用得太好，用得太好用到后面就没药可用了。但是高血压完全是两个概念，不管怎么样，不管你用什么药，我们的目标就是把你的血压降下来。你不管吃贵一点的药和便宜一点的药，不管吃什么药要把它血压降下来的。降到多少呢？现在大家公正的标准就是收缩压上面的血压在140以下，下面的血压在90以下可以了。

降血压药的用药原则

但是这个药物的选择实际上它还有很多它自身的因素，每个药有不同的特点，现在基本上说有五大类降压类。医生会根据每个人的具体情况，来选择一个对你来说，合适的降压药。那么我们现在选药用什么原则呢？

第一个要长效，一天一次的降压药，我一天只需要一次。出门以前、上班以前我把药吃了，也24小时我不要管它了。

第二个就是服用要方便，空腹或者吃饱饭以后都可以吃，这是服药比较方便。

第三个副作用小，实际上我们现在用的这五大类的降压药里面副作用都是很小的，高血压这两年没什么新的降压药出来。我们现在用的降压药都是经过长期的临床，用了成千上百的甚至好几万、几十万的病人甚至上百万的病人吃没什么大的副作用。这个概念要搞清楚，就是说不管吃什么药要把血压降下来，不能说一开始我就吃便宜的药。

推荐使用家庭血压检测

有效没效怎么来判断呢？最简单的办法就是量血压，当然你可以到社区服务中心去量血压，你也可以到二级医院量血压，那么你到三级医院来看病不要忘了提醒医生，你给他量个血压好不好。但最有效的办法还是叫家庭血压检测，为什么提倡家庭血压检测呢？因为有一部分人一到医院来他血压就高，就一见到白大衣很多人这样。所以我们专门有个名词叫白大衣高血压，  什么意思呢？一到了医院看到穿白大衣的人，他血压就高了，确实，而且我在门诊当中这种人不在少数，所以我就推荐家庭测量血压。

现在因为大家生活条件都好了，现在一个自动的血压机它也不是很贵，我觉得五六百块钱的，甚至好一点七八百块钱你就可以买一个很好的血压机了。我们推荐使用家庭检测血压。