穿刺报告拿不准，可能真不是医生的错瑞金医院费健主任：有一种结节天生难判，患者要有这个心理准备大家好，我是费健门诊里，常有患者拿着穿刺报告，语气里带着点抱怨：费主任，报告写'意义不明确'，是不是医生水平不行啊今天，我要替病理医生们说句公道话——有一种甲状腺结节，天生就是难判户，别说普通医生，连顶级专家之间，都会意见不一最近，美国克利夫兰诊所的一项研究，专门把这...

随着高分辨率超声的普及，越来越多的小癌——直径不超过1厘米的乳头状甲状腺癌（医学上称甲状腺微小癌）——在体检中被发现传统观念里，确诊甲状腺癌就得手术切除，但手术意味着颈部切口、全身麻醉，还可能损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺导致缺钙，术后往往需要终身服用甲状腺素近年来，热消融技术（用一根细针扎进肿瘤，通过射频或微波加热把它烫死）凭借创伤小、不留疤、免全...

先说结论：AI看甲状腺结节，判断良恶性的准确率已经能摸到95%，比不少年轻医生还稳；但它只是助手，永远不是判官我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、AI看结节，到底有多准先看一个硬数据：四川省人民医院团队汇总19项研究、4655张超声图像，发现AI+弹性成像联合判断甲状腺结节—— 敏感性88%； 特异性91%； 综合准确率（AUC）高达095来源：《定量影像...

先说结论：突然变瘦、心跳快、手抖、爱出汗，很可能不是压力大，而是甲亢——甲状腺激素分泌过量了我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、甲亢，到底是个什么病甲状腺是脖子根的一只小蝴蝶，它分泌的激素管着全身代谢 甲亢，就是这只蝴蝶用力过猛，激素分泌太多； 代谢像被踩了油门，全身都跟着加速最常见的三个原因（来源：梅奥诊所）： 格雷夫斯病：免疫系统攻击甲状腺，是最常见原...

先说结论：甲状腺全切后，优甲乐不是可有可无的药，而是你身体从此缺掉的那份激素，必须终身规律吃，绝不能自己停我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、全切后，为什么必须终身吃一句话：甲状腺全切，意味着你身体里造甲状腺激素的工厂没了甲状腺是人体唯一分泌甲状腺激素的器官；激素管着代谢、心率、体温、内分泌、全身运转；优甲乐（左甲状腺素）就是替代这份缺失的激素对甲状腺癌患...

先说结论：早期低危的甲状腺癌，脖子上可以不留疤——从腋窝或锁骨下做无痕腔镜手术，而锁骨下这条路，短期恢复更好我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、怕留疤甲状腺癌手术有了无痕选择传统甲状腺癌手术，要在脖子前面开一刀，留下一条疤很多女性最在意的，就是这条疤现在有无充气腔镜手术，改从隐蔽部位进去：经腋窝：刀口藏在腋下；经锁骨下：刀口藏在锁骨下方脖子上干干净净，几乎...

很多病人术前会问我：费主任，我这个甲状腺癌手术有什么风险吗先说结论：甲状腺癌发现得越早、越小，手术越安全——大到T3、T4，声音嘶哑、低钙、血肿的风险就明显上升我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、甲状腺手术，最怕哪几个并发症甲状腺旁边紧挨着几样宝贝：喉返神经（管声音）、甲状旁腺（管血钙）、气管、食管手术稍有不慎，就可能：声音嘶哑（伤了喉返神经）；低钙手脚麻...

2026欧洲甲状腺协会年会：甲状腺忌口到底该怎么忌大多数甲状腺患者会关心：“我到底要不要忌口哪些食物要忌口为什么有些医生说要忌口，有些说随便吃”先说结论：甲状腺患者最常被劝忌口的大豆、十字花科蔬菜，其实真正要讲究的是服药间隔和个体化我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、超两成患者被劝忌口，对吗2026年欧洲甲状腺协会（ETA）年会公布一项调查，224名甲状腺...

896例长期随访：甲状腺结节射频消融，5年缩小86%，一次治疗八成以上不复发消融前，很多病人担心：“费医生，我的甲状腺结节做消融能缩小多少会不会复发”先说结论：良性甲状腺结节做射频消融，5年体积能缩小86%，八成以上一次治疗就搞定，复发也有办法补救我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、消融后，结节到底缩多少奥地利一项研究，追踪896名做射频消融的患者（来源：...

瑞金32年外科医生：吃优甲乐没效果，可能被这几样东西偷走了不少门诊病人说：“费主任，我每天认认真真地吃优甲乐，可是指标却不理想，到底为什么呢”先说结论：很多人吃优甲乐没效果，不是药不对，是吸收被偷了——吃东西太近、喝咖啡、吃钙铁，都会影响药效我是上海瑞金医院普外科主任医师费健一、优甲乐，怎么被偷走的优甲乐（左甲状腺素）口服后，主要在小肠吸收，空腹时吸收最好一...