指南建议如下:(1)肝腺瘤≥5cm的妇女应消除危险因素,观察6-12个月,如果病变未缩小到5cm以下,则行切除(2)男性肝腺瘤患者因恶变风险增加,无论病变大小,均应考虑手术切除(3)妊娠期间应定期监测肝腺瘤,若其生长大于65cm或有出血性破裂的高危特征,应及时治疗(4)任何大小的肝腺瘤,若影像学提示恶变,应当行肝细胞癌(HCC)治疗,如手术切除、局部治疗、肝...
FNH是第二常见的肝脏良性实性病变FNH患者多偶然发现,且没有症状,女性发病率更高曾经认为性激素可能导致FNH的发生发展,然而,随着时间的推移,这一观点已被摒弃有研究显示,口服避孕药的使用与FNH的发生发展没有相关性,妊娠期间FNH也没有变化FNH一经确诊,建议保守治疗,也不需要进行随访,因为绝大多数病例既不会继续增大,也不会癌变,且那些继续长大的FNH也不...
肝上皮样血管内皮瘤是一种罕见的低中度恶性肿瘤,起源于血管内皮细胞它可以起源于身体的多个部位,但最常见的还是肝脏肝上皮样血管内皮瘤分为早期结节型和晚期弥漫型超声下常表现为低回声,但形态各异,也能看到包膜回缩、钙化和多灶性病变若CT或MR上同时出现“包膜回缩”、“棒棒糖征”和“靶征”,则诊断肝上皮样血管内皮瘤的特异性更高诊断为肝上皮样血管内皮瘤的患者,应考虑行全...
纤维板层型肝癌是一种罕见的原发性肝癌,它通常发生在没有特定危险因素的非肝硬化肝脏通常,甲胎蛋白在纤维板层型肝癌中不升高,但甲胎蛋白升高者存活期偏短纤维板层型肝癌最常见的症状是腹痛、可触及的肿块,偶尔出现因鸟氨酸转羧化酶缺乏引起的精神状态改变尽管影像学检查可以提示诊断,但纤维板层型肝癌的确诊有赖于组织活检,而活检标本的分子诊断对指导系统治疗是否获益目前尚不明确...
血管肉瘤是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤原发性肝血管肉瘤占原发性肝恶性肿瘤不到1%,占所有软组织肉瘤的1%-2%肝血管肉瘤通常在晚期才出现症状表现,已知的危险因素包括暴露于二氧化钍、氯乙烯、砷和辐射增强CT或磁共振检查有助于诊断原发性肝血管肉瘤治疗效果较差,确诊后能活满1年的患者只有128%,故一旦确诊就应尽可能行手术切除无法手术切除者可试行消融、介入或药物等治疗...
胆汁淤积通常指以碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶升高为主要表现,伴或不伴有胆红素升高全部都是化验肝功能指标异常,前面均有文章详细讲述,此处不在赘述 现阶段,超声或磁共振描述的胆汁淤积越来越多,而肝功能化验结果又是正常的,这是怎么回事呢 原因是胆汁的成份发生改变,从而导致胆汁的物理学表现发生改变正常胆汁见右图,为金黄色透明液体,类似橄榄油;淤积胆汁见左图,颜色偏深偏...
包括两方面:针对病因的随访和针对肝癌的筛查两个部分 针对病因: 最常见的为乙肝,因难以治愈,因此需要终生每半年随访,以防反弹丙肝和血吸虫能够治愈,治愈后不需要频繁针对病因复查自身免疫性肝炎容易反复,亦需要终生随访酒精肝需要戒酒,非酒精性脂肪肝则主要靠生活饮食控制病因 针对肝癌筛查: 因肝硬化属于肝癌的癌前病变,随时可能新发肝癌,因此,需要终生每三个月筛查...
随着生活水平的提高,高尿酸血症俨然成为第四高,发病率甚至超过高血压、高血糖、高血脂等三高 高尿酸血症如未得到有效控制,10%的患者会发展为痛风,表现为反复发作的痛风性关节炎(严重的关节疼痛)、肾炎和痛风石形成,严重者伴关节变形或尿酸性尿路结石,严重影响生活质量 治疗包括如下几个方面: 第一、一般治疗,改变生活方式是治疗高尿酸血症的关键,包括健康饮食、戒烟、...
FNH,又叫肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia),是一种较少见的肝脏良性肿瘤病因不明通常在彩超筛查中发现 普美显增强磁共振为目前最准确的无创检查手段准确性可以达到95%但影像学不典型者,同肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等不易鉴别 诊断不明确者,小的可以密切随访,大者可选择直接手术切除病理诊断手术风险大或不愿意选择手术者,可试行穿...
肝腺瘤也叫做肝细胞腺瘤,是较少见的肝脏良性肿瘤可能与应用避孕药有关据报道长期服用避孕药者该病的发病率为万分之三,而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女,该病的发病率仅为百万分之一 超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性,男性相对少见,可能跟糖尿病有关 肝腺瘤通常在体检中发现,确诊需要增强CT甚至增强MRI 肝腺瘤通常无症状,但肝腺瘤有自发破裂出血和癌变...