胆汁淤积通常指以碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶升高为主要表现，伴或不伴有胆红素升高全部都是化验肝功能指标异常，前面均有文章详细讲述，此处不在赘述 现阶段，超声或磁共振描述的胆汁淤积越来越多，而肝功能化验结果又是正常的，这是怎么回事呢 原因是胆汁的成份发生改变，从而导致胆汁的物理学表现发生改变正常胆汁见右图，为金黄色透明液体，类似橄榄油；淤积胆汁见左图，颜色偏深偏...

包括两方面：针对病因的随访和针对肝癌的筛查两个部分 针对病因： 最常见的为乙肝，因难以治愈，因此需要终生每半年随访，以防反弹丙肝和血吸虫能够治愈，治愈后不需要频繁针对病因复查自身免疫性肝炎容易反复，亦需要终生随访酒精肝需要戒酒，非酒精性脂肪肝则主要靠生活饮食控制病因 针对肝癌筛查： 因肝硬化属于肝癌的癌前病变，随时可能新发肝癌，因此，需要终生每三个月筛查...

随着生活水平的提高，高尿酸血症俨然成为第四高，发病率甚至超过高血压、高血糖、高血脂等三高 高尿酸血症如未得到有效控制，10%的患者会发展为痛风，表现为反复发作的痛风性关节炎（严重的关节疼痛）、肾炎和痛风石形成，严重者伴关节变形或尿酸性尿路结石，严重影响生活质量 治疗包括如下几个方面： 第一、一般治疗，改变生活方式是治疗高尿酸血症的关键，包括健康饮食、戒烟、...

FNH，又叫肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia），是一种较少见的肝脏良性肿瘤病因不明通常在彩超筛查中发现 普美显增强磁共振为目前最准确的无创检查手段准确性可以达到95%但影像学不典型者，同肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等不易鉴别 诊断不明确者，小的可以密切随访，大者可选择直接手术切除病理诊断手术风险大或不愿意选择手术者，可试行穿...

肝腺瘤也叫做肝细胞腺瘤，是较少见的肝脏良性肿瘤可能与应用避孕药有关据报道长期服用避孕药者该病的发病率为万分之三，而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女，该病的发病率仅为百万分之一 超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，男性相对少见，可能跟糖尿病有关 肝腺瘤通常在体检中发现，确诊需要增强CT甚至增强MRI 肝腺瘤通常无症状，但肝腺瘤有自发破裂出血和癌变...

最近门诊碰到几个考虑是药物性肝损伤的患者，选几个有代表性的给大家介绍一下 有一个是乳腺癌术后用化疗药物所致，胆红素轻度升高，转氨酶明显升高，超过500，换药后半月恢复大半 另一个是肿瘤骨转移疼痛，短期使用大量对乙酰氨基酚，也是以转氨酶升高为主，换用止痛药后很快好转 还有一个是使用中药偏方，吃了1周后腹痛腹泻，检查发现总胆红素有60，转氨酶有800，停药＋护...

脾脏血管瘤可以参照肝脏血管瘤（已有多篇文章介绍）一样处理，因为都属于同样性质且良性的疾病 脾脏血管瘤发生率比肝血管瘤低很多，相对更少见诊断一般是彩超首次发现多见，明确需要增强CT或增强磁共振但没有病理诊断的话，准确率都达不到百分百，故首次发现的脾脏血管瘤，也需要3月、6月、1年后复查，如果生长不快，一般可以排除恶性肿瘤，后面每年复查即可 不是生长很快或很大...

相对于肝囊肿，脾脏囊肿少见得多但无论如何，囊肿一般都是水泡，良性，没有恶变风险类似肝囊肿一样处理，只要不是太大或生长太快，都可以观察 偶尔为复杂囊肿，复杂囊肿如果考虑恶性（囊腺癌）或者不能排除恶性，需要像恶性肿瘤一样及时手术切除，当然，囊腺癌发病率极低，一般患者勿需担心还有些囊肿，虽然不是恶性，但可能继发出血、感染等，内含黑褐色浑浊腐臭的液体或糊状成分，可...

肝转移瘤最常见是由胃癌、肠癌、胰腺癌等转移而来 首先需要治疗原发肿瘤如果原发肿瘤和转移瘤能同时完整安全的切除，则可以考虑同期或分期手术切除如果无法同时完整安全的切除，则以全身用药为主，对原发癌和肝转移瘤都有用降期以后再完整安全的切除 肝转移瘤的治疗只是治疗中的一环，包括手术切除、消融、外放疗、质子治疗、灌注化疗/化疗栓塞、钇90内放疗等不同的治疗方式适合不同...

骨转移瘤的治疗包括如下几个部分： 一般治疗 　　维持正常活动，均衡营养，防止出现肌肉萎缩的情况，补充钙质，保证骨骼健康避免骨折 　　药物治疗 　　包括使用全身抗肿瘤药物，酌情使用唑来膦酸等药物，有助于抑制破骨细胞的生成，改善病理性骨折酌情使用萘普生片、吲哚美辛片等药物，减轻骨疼痛 　　放射治疗 包括外放射治疗和内放射治疗，都是使用高能射线杀灭体内的癌细胞，减...