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张海梁的发布

  • 巨大肾脏肿瘤如何治疗?

    发布时间:2018-08-23

    病例1:巨大右肾肿瘤(直径500px)切除术复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁先上图,右肾肿瘤标本:病例介绍:患者女性,41岁因“上腹部间断性疼痛1月余”入院体格检查:右腹可扪及质硬包块,不可推动,存在压痛,其余无特殊辅助检查:(外院)CT:右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血、破裂患者入院后做完相关检查,先于介入科行右肾肿瘤栓塞术,后于我科接受了手术治疗手术过程...

  • 【摘要】目的:初步探讨索拉非尼常规剂量治疗晚期肾癌失败后,增加药物剂量继续治疗的疗效和副作用方法:索拉非尼常规剂量(400mg bid)治疗4~22个月后出现进展的晚期肾癌患者24例,男性19例,女性5例,中位年龄52岁索拉非尼增加剂量至600mg,bid 10例,增加剂量至800mg,bid 14例结果:在进行索拉非尼增量治疗1个月后,PD 4例(167%...

  • 肾脏肿瘤科普

    发布时间:2018-08-23

    肾脏发现肿瘤,一定就是癌吗肾肿瘤分良性和恶性肿瘤两类尽管多数资料显示肾脏恶性肿瘤占所有肾肿瘤的96-98%,而其中又以癌为主,但仍有部分病人患的是肾腺瘤、肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾脂肪瘤等良性肿瘤,有些良性肿瘤很难与恶性肿瘤相鉴别,需要有经验的肿瘤专科医生诊治为什么许多肾脏肿瘤患者没有症状因为肾脏在人体内的位置很深,周围比邻腹部的其它脏器,所以早期的肾肿...

  • 肾癌淋巴结清扫的作用。

    发布时间:2018-08-23

    本文就肾脏的淋巴引流和肾癌的淋巴结转移、淋巴结转移的危险因子、淋巴结清扫的范围和腹膜后淋巴结清扫的意义进行了综述,认为只有1/3的淋巴结转移患者存在肾门淋巴结转移,仅仅对肾门淋巴结进行清扫来评估分期有很高的假阴性率;肿瘤细胞分级为3~4级、存在肉瘤样成分、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤分期为PT3~PT4 以及肿瘤内存在坏死,是肾癌淋巴结转移的高危因素;区域淋...

  • 病例介绍:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁患者男性,62岁3月前体检发现左肾肿瘤伴肾静脉下腔静脉瘤栓左肾肿瘤14cm,左肾静脉直径5cm,瘤栓水平2级,达到肝门静脉以上水平患者接受分子靶向药物治疗2月后复查发现,左肾肿瘤较前缩小至11cm,肾静脉直径35cm,下腔静脉瘤栓水平1级,退缩至下腔静脉的门静脉水平下方2周前入院评估,排除手术禁忌,行左肾癌根治术+...

  • 1,有腰部酸痛症状,腹胀或腹部包块,血尿等症状:立即到医院检查肾脏及其他腹部内脏B超2,无症状,体检B超发现肾肿瘤:立即到医院做肾脏增强CT扫描,明确是否有肾脏肿瘤,肿瘤大小,初步性质,累及范围,有没有侵犯周围器官,有没有淋巴结转移等复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁3,CT明确有肾肿瘤,如果提示恶性,建议手术治疗;如果性质不明,建议肾脏MRI检查进一步明确...

  • 肾上腺肿瘤有哪几种?

    发布时间:2018-08-23

    1,来源于肾上腺皮质的肿瘤:主要有肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌前者为良性肿瘤,后者为恶性肿瘤肾上腺皮质腺瘤根据是否引起临床症状,又分为有功能肿瘤和无功能肿瘤有功能的肾上腺皮质腺瘤中有一些是以慢性糖皮质激素增多为主要临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱(女性)、精子减少(男性)等,称为皮质醇增多症还有一些则主要表现为血...

  • 什么是肾脏错构瘤肾错构瘤是一种良性肿瘤,因为系由血管、平滑肌和脂肪构成,所以又称“平滑肌血管脂肪瘤”较大的错构瘤,可在一处或多处使肾盏受压变形、移位,影响尿液引流,进而可能对肾脏功能造成损害另外,由于肿瘤组织内含有丰富的血管,容易出血,瘤内出血可能引发剧烈疼痛,如果向肾盏破裂,可以引起大量血尿,危及生命有的错构瘤在形态学表现与肾癌极其相似,不易鉴别,需要手术...

  • 阿西替尼

    发布时间:2018-08-23

    阿西替尼是第二代口服VEGFR-1、2、3选择性抑制剂,其可在纳摩尔药物浓度水平阻滞VEGFR受体,而对其他靶蛋白达到最小程度的抑制,在人体内具有较短的半衰期一项III期随机试验(AXIS)比较了阿西替尼与索拉非尼用于治疗细胞因子或其他靶向药物治疗无效患者的疗效该试验纳入了723例患者,随机接受阿西替尼治疗的患者,其中位无进展生存期从5个月提高到了7个月,改...

  • 舒尼替尼是靶向于VEGFR-123、c-Kit、PDGFR-αβ、FLT3及RET的的小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抗肿瘤和抗血管生成的双重作用c-Kit受体的活性结构常在胃肠间质瘤中表达,胃肠间质瘤常因为c-Kit、PDGFR-α激酶区的特异性突变而产生对伊马替尼的耐药,对于此类患者,舒尼替尼显示出了很好的疗效Branca等学者进行的III期随机对照临床研究...

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