盐酸普拉克索缓释片
的介绍
森福罗用来治疗帕金森病的体征和症状，包括疾病后期，当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现剂末现象、开关波动，都可以单独应用森福罗或与左旋多巴联用。
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专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
帕金森病
疗效：
盐酸普拉克索缓释片（森福罗）是治疗帕金森病的临床一线药物，长期应用发现效果良好，副作用较小。
安全性：
1.当肾功能损害的帕金森病患者服用森福罗时，建议减少剂量。2.森福罗与嗜睡和突然睡眠发作有关，尤其对于帕金森病患者。3.在使用多巴胺受体激动剂包括森福罗的帕金森病患者中曾经报道过出现病理性赌博，性欲增高和性欲亢进。
使用便捷性：
温水冲服即可，可能需要使用分药器。
禁忌
对普拉克索或产品中任何其它成份过敏者。
不良反应
使用本品预计可能出现以下不良事件：作梦异常，意识模糊，便秘，妄想，头昏，运动障碍，疲劳，幻觉，头痛，运动机能亢进，低血压，食欲增加(暴食，食欲过盛)，失眠，性欲障碍，恶心，外周水肿，偏执；病理性赌博，性欲亢进或其它异常行为；嗜睡，体重增加，突然睡眠发作；搔痒、皮疹和其它过敏症状。基于安慰剂对照试验的汇总分析，其中包括1923名服用本品的患者和1354名服用安慰剂的患者，分析显示两组都经常发生不良事件。63%服用本品的患者和52%服用安慰剂的患者至少报告过一起不良事件。帕金森病患者中，普拉克索治疗组多于安慰剂组的最常见(≥5%)的药物不良事件是恶心、运动障碍、低血压、头昏、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳。在日剂量高于1.5 mg时嗜睡的发生率增加(见【用法用量】)。与左旋多巴联用时最常见的不良事件是运动障碍。治疗初期可能发生低血压，尤其本品药量增加过快时。
主治功能
用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动)，需要应用本品。
用法用量
- 个体剂量应该在每天0.375mg至4.5mg之间。
- 在剂量逐渐增加的三项重要研究中，从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。
- 在临床试验中有大约5％的患者每天服用剂量低于1.5mg。当计划减少左旋多巴治疗时，每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。
- 在森福罗加量和维持治疗阶段，建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。
- 治疗中止： 突然中止多巴胺能治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此，应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克索，直到日剂量降至0.75mg。
注意事项
当肾功能损害的患者服用本品时，建议参照[用法用量]减少剂量。
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