经常在外面就餐，如何预防乙肝？

陈四清  江苏省中医院 - 肝病科   主任中医师

国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团专家，国医大师周仲瑛教授嫡传弟子，99 年以来一直追随周仲瑛教授临诊学习。曾任《南京晨报》卫生保健版编辑、乔医生 信箱专栏主持十余年。熟练单独运用中西医双重手段抢救各种危急重症，专攻肝病、 肿瘤、腹泻、亚健康、瘙痒性皮肤病等中医药防治。

标题：【健康大讲堂】陈四清：经常在外面就餐，如何预防乙肝？

我们的肝脏非常重要，是因为肝脏具有很强大的生理功能，简单来说肝脏具有五大功能，每一个功能都是十分宝贵的。

第一肝脏具有强大的代谢功能，肝脏是人体新陈代谢的中心站，食物消化以后进入肝脏，有关营养物质的代谢都需要在肝脏里面代谢，包括我们吸收的糖、脂肪等等，我们如果失去肝脏生命将不能维持。

第二肝脏具有强大的解毒功能，人在新陈代谢过程中的一些有害物质，以及食物中外来的毒素，都要在肝脏当中实施解毒，肝脏是人体解毒的总机关，肝细胞主要是通过氧化还原等方式将它们变为无害物质排除到体外。

第三肝脏具有分泌胆汁的功能，肝细胞担负着制造、分泌胆汁的重要任务，肝脏分泌了胆汁以后，然后输送到胆囊，一天肝脏可以制造一千毫升左右的胆汁，这些都是帮助我们消化吸收的，所以肝脏出了问题，分泌胆汁的功能障碍是不行的。

第四肝脏具有蓄积能量的功能，就像电瓶储存一样，包括糖类等等，在我们需要它的时候可以帮助我们积极释放和提供能量。像劳动过度的时候肝脏就会分解糖份给身体使用，具有保存能量的功能。

第五肝脏还具有止血功能，人体所有的造血因子都是肝脏制造的，肝脏在人体凝血和抗凝的动态平衡中起着重要的调解作用，保持着血液在人体中正常运行不至于发生凝固。一旦我们的皮肤，血管破裂以后可以得到快速的凝结。而且肝脏在胚胎期和新生儿期还有造血功能等等，所以肝脏对于我们非常的重要，是缺一不可的。

1、经常在外面就餐，如何预防乙肝？

中国有1.2亿人群感染有乙肝病毒，所以我们每天出去，接触十个人中就可能有一个人是有乙型肝炎。现在我们可以通过接种疫苗来预防，如果还没有注射应当放下手上所有的工作去检查，立即注射乙肝疫苗，这个非常重要，而且费用也不高。注射三次乙肝疫苗在一百块钱左右，花一百块钱就可以防止1.2亿乙肝病毒的传染，这个是非常好的，乙肝疫苗在我们疾控中心可以接种。

2、药物伤肝到底有多严重？

据统计，每十个住院的肝病病人就有一个肝病病人是因为不合理用药引起的，药物伤肝最多的就是结核病，还有感冒药，感冒药很多人都用，像白加黑，感冒灵等等，如果你有慢性肝病，或者肝功能不好的人，一定要慎重使用含有扑热息痛成分的感冒药。古人讲是药三分毒，我们不回避很多药都有使肝功能损害的问题，要预防，一定要在医生指导下合理的使用各种药物，不能随意的使用药物，包括我们的中药。

3、我家人有慢性肝病，在平时的饮食方面我们应该注意一些什么？

从中医上来讲，慢性肝病的人饮食要清淡，高蛋白，高维生素饮食。从综合饮食来说，不要吃热量太高的东西，这样会增加肝火，所以主张清淡的食物，比如说菊花，荠菜，马兰头等等，这些都是清热解毒的作用，同时也可以预防慢性乙肝的发作。

4、乙肝的病毒携带者会不会转为肝癌呢？

按照老百姓的说法，有肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，这个三部曲是什么意思呢，比如说有的患者向我咨询，说患了肝硬化了，会不会转成肝癌，答案是很有可能的。就是说一个肝硬化病人在五年以内转为肝癌是可能的，所以在中国每年新增有34万的肝癌患者，肝癌患者当中有90%的肝癌患者都是携带乙肝病毒的。所以我们一定要想办法不要走这三部曲，尽量控制在乙肝病毒携带状态中，不要让它发展，如果有病就进行治疗，不要让它转为肝癌，一定要重视这个病。

5、患有一些轻度脂肪肝，应该注意一些什么呢？

脂肪肝它也会发展成慢性肝炎，如果成了慢性肝炎也会肝硬化，也会成为肝癌，怎么来把这个脂肪肝回去呢？第一个要管住嘴巴，不该吃的不要吃，不能过度的饮酒，所以一定要管住嘴。第二个叫迈开腿，就是要加强身体的锻炼，我们尽量每天坚持锻炼。

6、准妈妈患有乙肝，会传给宝宝吗？

现在医学可以解决这个问题了，我们有控制乙肝病毒的办法，不管是中药、西药都有明显的效果，可以让携带乙肝病毒的准妈妈们有95%的可能性不传给宝宝，如果准妈妈没有明显的肝硬化，那么正常的生育都是没有问题的。

7、我的宝宝两岁，和我一样被检查出来有大三阳，可以打抗体么？

这个非常遗憾，现在打抗体是没有用的，目前能做的就是让宝宝保持乙肝病毒携带状态，尽量在他这一生当中不发病。通过其它的办法来让他体内的乙肝病毒清除掉是非常困难的，根治不是没有可能，大概只有5%-7%积极的治疗有根治的可能性。

8、我是一位乙肝患者，现在不知道为什么病毒没有了，还产生了抗体，是不是病毒变异了？

恭喜你，首先告诉你不是变异，如果变异的话病毒肯定还是存在的，你现在产生抗体的原因是因为人体自身能够产生很多免疫细胞，这种免疫细胞可以自动的清除体内的乙肝病毒，因为慢性乙肝患者中有5%的人，可以通过自身免疫力的提高得到康复。

9、接种乙肝疫苗安全吗，如何接种？

乙肝疫苗现在叫基因重组疫苗，以前的那种从血液当中提取的疫苗在中国不用了，现在疫苗是和乙肝病毒结构相似的基因重组疫苗，可以放心的接种。