肺炎的治疗及注意事项

1、间质性肺炎一般要吃多久的激素才能停药？

网络用户：想了解间质性肺炎一般要吃多久的激素才能停药？

冯主任：关于间质性肺炎分泌比较复杂，如果是特指的，就是我们叫寻常的间质性肺炎，现在就是公认的观念就是认为，就是激素它的最终的疗效不是很令人满意的，也有人主张就是说，适当减量，就是从，比如说每公斤体重0.5个毫克到1个毫克，那么口服，4个星期以后，减半量，再过四个星期以后再减半量，到最低的维持量在7.5毫克到10毫克左右。

是这样的一个过程，那么它的具体时间呢就是说，视情况而定，一般的主张在6个月，要维持到6个月。那么根据病人的具体情况。有的主张就是说，不吃药，那么现在观点就是，病人急性加重的时候，在急性加重的情况下还是主张给药，我们的间质性肺炎就是分泌得比较广，比较多

比如像支原体肺炎，其实也是间质性肺炎，我们的病毒感染也是间质性肺炎。比如说像支原体肺炎，也是间质性肺炎，它就不需要激素的治疗。

其他的如刚才我们讲的第一种情况，寻常性的间质性肺炎，如果要给药的话，根据病人的一些症状和客观检查的结果，进行从起始剂量5毫克，到一个毫克，每公斤体重开始，然后用4个星期再进行减量，就是每次减半量，维持到6个月左右。

2、支原体肺炎一定要住院治疗吗？

网络用户：小孩检查出有支原体肺炎，但是我感觉他只是咳嗽，其他没有什么严重的表现，但医生坚持让我们住院治疗，请问冯教授，支原体肺炎是不是一定要住院治疗，治疗要多长时间才能好？

冯主任：那就是要看病人的一些临床表现，如果说影象学提示有明显的肺炎，而且病人有相应的症状，包括剧烈的咳嗽和发烧在内，这种小孩还是主张住院的，如果仅仅有咳嗽，没有发烧，影像学也没有提示他有这个肺部炎症的表现，这一类小孩可能就是一个气道，甚至于上呼吸道的表现，就是干咳，症状不明显，这种就是不一定要进行住院治疗。可以在门诊，给予口服一些药物，比如卡那霉素，或者大环内酯类的药物，视情况而定。