网络用户:合理用药对不同年龄段的有什么需要注意的事项,比如儿童和老年人?
陈连生:刚才这位网络用户提出来这个问题是非常的好,因为作为我们一般的成人,他身体的自我调节功能还有能力是比较强的,但是有三种人群要特别关注
1、 儿童用药
由于儿童是一个及其特殊的群体,各个系统和器官都没有很好的成熟,新陈代谢比较旺盛,水源的转化率比较高,但是水源的调节功能比成人差很多,所以容易产生电解质紊乱。还有小孩的神经系统发育不完善,脂肪的含量比成人低,因此孩子对药物的吸收,分布、代谢、排泄等和成人比都有很大的差距,所以儿童的用药一定要小心。
儿童用药基本的要求要把握住。
1、要掌握适应症,禁忌症,这个要经过医院、医生诊断疾病明确以后,你千万不要乱用药,要了解儿童常用用量和用法,这一定要注意。
2、抗生素一般不要用于预防性疾病,比如一般的感冒,身体状况也很好,这时候不要轻易用抗生素去做一些预防。
3、一种药物可以治愈的疾病不要用第二种药物。
4、严格观察药物的疗效和反映,因为每个人的身体状况不一样,有的人有反应,有的人没有反映,因此及时用了药以后不要粗心大意,要观察效果,有没有其他副作用。
5、把握儿童用药的剂量,如果自己用的时候也要注意体重法进行测量,因为儿童的成熟度不是很好,自我调节功能有限。
6、要选择正确的给药途径,实际上这个平时老百姓有一个误区,说一旦发烧了以后赶紧去挂水,实际上这是一个误区,能吃药好就不要挂水,所以这个大家要注意,这是儿童方面需要注意的。
2、老人用药
老人和儿童同样有个功能不完善的地方,老人的特点是由于身体功能衰退,对药物的吸收和代谢能力下降,儿童是各个功能还没有很好的成熟,但是老人他的功能在衰退,因此对药物的吸收和代谢能力同样是下降的。
老年人多种疾病的存在是病理身体情况更为复杂,人上了年纪以后多种疾病在一个身上,治疗起来是更复杂,用药是更困难,同时服用多种药物相互作用多,不合理用药的情况多,不良反应也高,这个和儿童有很大的区别,因为他身上疾病比较多,用药的数量肯定比儿童多。所以说老年人的用药也应该特别注意把握几个点,老年同志更要注意自己了,
1、明确我用这个药以后对我健康,对我疾病的治疗有没有好处,如果它的好处大于坏处是可以用的。
2、老年人即使疾病再多,但是用药原则上不要超过五种,因为超过五种各种禁忌或者相互作用都有影响,叫五有原则。
3、小剂量原则,刚才讲了老年的功能在逐步下降,老年人除了维生素,微量元素,消化酶可以用成人剂量之外,其它的剂量都要低于成年人剂量的四分之一到五分之一,不能用成人剂量。
4、服药是很有讲究的,由于疾病发作加重具有很大的变化,比如根据实践经验选择用药,比如病理性心绞痛一般夜间发作比较多,一些心梗和脑梗的发作一般在上午,胰岛素的降糖作用上午一般大于下午,所以人是一个生物钟,他有节奏性的,根据昼夜不同,在什么时间发病比较多,我们要把握住。
5、非药物治疗原则,老年同志由于身体状况最好的办法是加强锻炼,提高我们自身体质,比如糖尿病不一定要服药,其实可以通过减肥等形式减少的,老年人的便秘可以通过吃粗纤维的粮食减少的,这样对慢性病,高血压不需要通过药也能够治好,这一块叫非药物治疗原则,希望老年同志,或者一些成人对自己的父母要关照的几条。