主动脉根部瘤,指主动脉窦部出现病理性扩张,直径>5 cm或超过正常血管直径的50%,常伴有主动脉瓣环扩张,从而出现瓣膜反流。其病因包括遗传性疾病、动脉粥样硬化、大动脉炎、白塞病等。如不及时治疗,危害包括发生急性主动脉瓣夹层和心力衰竭。近期,周先生就碰到了这个问题。
周先生,40岁,重庆人,近几个月出现胸闷心悸症状,到医院检查心超发现,主动脉窦部瘤,直径68mm,左心室明显增大(65/43mm),重度主动脉瓣反流。知道病情后,周先生自己也很吃惊,平时身体很好,怎么就得了这么重要的心脏病。因为听说要手术治疗,遂找到了上海市胸科医院心外科张步升主任。张主任看过病历资料后,建议尽早手术,因为这种病保守治疗无效,而且会越来越严重。
周先生住院后,经过术前准备,择期进行了手术治疗,手术分为3部分,包括主动脉瓣膜手术,根部血管切除+人工血管置换,冠脉开口的移植,可以说融合了瓣膜、大血管、冠脉三种成人心外科技术。手术过程一气呵成,术后恢复也很快,一周左右就可以出院修养了。出院前复查,心脏大小和功能恢复正常,主动脉根部血管直径正常。