中国10大高发癌症，该从什么时候开始筛查？一文带您了解（一）

中国10大高发癌症，该从什么时候开始筛查？一文带您了解（一）

盛诺一家 2022-04-09 16:00

以下文章来源于健康榨知机 ，作者e药环球

本文经授权转载自：健康榨知机（ey_global）

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，2020年，中国约有457万人新患癌症；约300万人因癌症而死亡。

在新患癌症中，排前10的分别是：

肺癌（81.6万）、结直肠癌（55.5万）、

胃癌（47.9万）、乳腺癌（41.6万）、

肝癌（41.0万）、食管癌（32.4万）、

甲状腺癌（22.1万）、胰腺癌（12.5万）、

前列腺癌（11.5万）和宫颈癌（11.0万）。

这10大高发癌症，占到了新患癌症总人数的78.2%。

事实上，这10大高发癌症中，很多可以通过筛查发现癌前病变，或在癌症早期就被发现，及时治疗，从而预防癌症的发生、降低死亡风险。

那这10大高发癌症，应该在什么时候开始筛查呢？我们根据中国的指南、共识，按年龄段进行了整理。希望可以帮大家更好地了解癌症筛查，并在一定的年龄段，及时进行筛查。

20多岁（女性）：开始宫颈癌筛查

上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，已婚或有性生活史3年及以上的女性应进行宫颈癌筛查。

不同年龄女性，宫颈癌筛查方式和频率，如下图所示：

▲不同年龄女性，宫颈癌筛查的频率和方式（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）

30岁前：开始肝癌筛查

中国《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》建议，对肝癌危险人群进行分层管理，使用不同的筛查策略。推荐的筛查方式主要有两种：常规筛查（腹部超声+血清AFP）和加强筛查（MRI[核磁共振成像]或CT[电子计算机断层扫描]）。

肝癌危险人群分类及筛查方式、频率，如下图所示：

▲肝癌不同风险人群，筛查频率和方式（内容来源：参考资料[3]；制图：药明康德内容团队）

30岁：开始甲状腺癌筛查

中国国家卫生健康委员会发布的《甲状腺癌诊疗规范（2018年版）》建议，甲状腺癌高危人群，应尽早进行筛查。

甲状腺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：

▲甲状腺癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[4]；制图：药明康德内容团队）

注：上图中，甲状腺癌综合征主要有多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）等。

对于甲状腺癌一般风险人群，目前没有早期检测或筛查的标准建议。不过，在很多体检中，一般都会有颈部超声的项目，大家可以留意一下。

参考资料

[1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/

[2] 2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.shac.org.cn/upload/file/20190715/1563180498.pdf

[3] 中华医学会肝病学分会,(2021). 原发性肝癌二级预防共识（2021年版）. 临床肝胆病杂, DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.008.

[4]甲状腺癌诊疗规范（2018年版）. Retrieved Dec 16, 2020, from http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/12/20181225162117736.docx

[5] 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会, (2021).中国胰腺癌综合诊治指南（2020 版）. 中华外科杂志, DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20201113-00794.

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[7] 国家消化内镜专业质控中心, et al.,( 2019). 中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）. 中华消化内镜杂志, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2019.11.001.

[8] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组,(2018). 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识. 中华胃肠外科杂志. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.10.001. 

[9] 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组, (2017). 前列腺癌筛查专家共识. 中华外科杂志, DOI:10.3760/cma.j.issn.0529—5815.2017.05.005.

[10] 赫捷, et al.,(2021). 中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）. 中华肿瘤防治杂志, DOI: 10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.01.02.

[11] 赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）. 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.

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