全切还是半切，这是个问题！

全切还是半切，这是个问题！

最近，费医生讲得比较多的有六个字：“保疗效、保功能”！而很多时候当病人面临甲状腺手术时，经常也会纠结六个字：“全切还是半切”？其实，不管是费医生的六个字，还是病人们的六个字，往往还有大前提，也是六个字：“低危、中危、高危”？

撇开疾病的危险度谈治疗，不能说耍流氓，但至少不科学！

上周，费医生学习了一篇文章：低危分化型甲状腺癌患者的健康相关生活质量：一项关于甲状腺切除术范围的系统综述，今天跟大家分享一下！

治疗低危分化型甲状腺癌时，全甲状腺切除术和半甲状腺切除术都是可选择的手术方式。尽管先前有很多研究数据表明，无论选择何种初始手术治疗，最终的生存率都相似，但手术范围对健康相关生活质量的影响明确缺少明确的说法。

这个项目的研究者查找了2011年1月1日至2022年12月31日期间发表的1402篇研究。最终选择了比较好的16项研究，得出的结论是就术后的生活质量而言，半切的患者要优于全切，其中包括身体健康、心理/情绪和社会功能等等。

其实，这样的结论不难理解，尽管甲状腺术后可以口服甲状腺素替代治疗，但是人体的复杂性远远超过目前人类的认知，对于最重要的内分泌器官之一，甲状腺的重要性不言而喻，所以不到万不得已，但凡能够保留一部分自身的甲状腺组织，在维护自身内分泌稳定性上，一定会优于那些不得不切光了甲状腺而仅靠药物维持的病例。

当然，因为每位个体的差异，作决定前好好跟你的主刀医生沟通，慎重权衡利弊，我们的目标是：“保疗效、保功能”！