72、便秘如何治疗？

便秘不算我们专科的疾病，但因为发病率足够高，总有病人经常会问相关的问题，且术后能否尽早通气排便也是我们每一个腹部外科医生最为关心的问题之一，也算是半个专科医生。今天从我的角度谈一下便秘。
便秘分为两类：第一类，器质性便秘，约占5%，指各种明确病因导致的，常见的包括肠道内外肿瘤，炎性肠病、全身基础疾病对肠道功能的影响、使用药物等，治疗病因就能改善便秘，不在今天讨论之列。今天主要介绍第二类，功能性便秘。
95%为功能性便秘，大家一般所说的属于此类。可能与不良的排便习惯（经常憋太久、排便时间长、排便注意力不集中等，现在流行上厕所看手机，便秘越来越多且逐渐年轻化；，入厕时间太长还会导致肛门下坠，从而加重痔疮甚至引起直肠脱垂）、不良饮食习惯（膳食纤维摄入过少，就是蔬菜吃太少，水摄入量太少）、不良运动习惯（就是久坐或卧床，活动量太少）等有关，还与生活工作压力大，生活环境发生改变如出差、旅行等有关。
主要表现就是排便次数少，2-3天一次甚至更少；大便干结，排便困难；严重者可能有腹痛腹胀甚至肠梗阻。
既然功能性便秘与不良习惯有关，治疗就是纠正这些不良习惯：
一、多吃蔬菜水果，多喝水；
二、适量运动，多走路都算，饭后百步走，活到九十九；
三、每日定时排便，入厕时间控制在10分钟以内，注意力集中；
四、保持愉快的心情，规律的生活。
五、如果3天以上没有解大便，建议使用药物，主要是各种缓泻剂，药店都能买到，而且非处方药都很安全，包括中药，还有乳果糖口服，乳果糖不经胃肠道吸收，很安全；也可以使用开塞露灌肠，不吸收，很安全；酸奶和益生菌有助于调节肠道正常菌群，对腹泻便秘均有帮助；蜂蜜水和香蕉也有助于润肠通便，但糖尿病患者需要控制用量。
需要强调的是，纠正不良生活习惯需要从现在开始，因为随着年龄的增长，肠道功能会变差，便秘会越来越严重。
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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