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窦以河的发布

  • 1速即纱压迫止血,打开硬膜后全程不使用电凝2包膜内切除肿瘤3在桥延沟处分辨保护面、听神经4在内听道口处分辨保护神经,保护肿瘤周围膜状结构,其内可能有神经纤维5耳后5公分切口,小骨窗6术后听力保留,无面瘫7速即纱与明胶海绵对比,具有体积小,不影响手术操作空间,止血效果好等优点 女性患者,65岁,因右耳耳鸣3年,头痛、头晕10余天入院 查体:右耳听力下降,共济...

  • 当垂体腺瘤直径继续增大达到2—4mm,肿瘤周围受压的腺垂体形成包膜样结构,将肿瘤与周围正常垂体腺分离 垂体腺瘤假包膜是受压的垂体腺泡及其外周的网织纤维形成的,含有胶原Ⅲ垂体腺瘤假包膜含有较多的网织纤维,质地韧,颜色为浅黄 术中小心分开表面薄层的垂体组织,可见较韧的垂体腺瘤假包膜沿垂体腺瘤假包膜与垂体组织之间的边界用刮圈分离肿瘤如垂体微腺瘤多可完整...

  • 男性患者,49岁,因“右眼视力下降6年余”入院 查体:视力右侧视力下降,眼球活动正常 影像检查:鞍内及鞍上见团块状异常强化信号影,略呈分叶状,呈明显不均匀强化,边界清,大小约为38mm×45mm×40mm鞍底局部见下陷垂体柄受压显示不清,视交叉受压高抬 诊断:垂体腺瘤 手术方法:右眶上锁孔开颅鞍区肿瘤切除术 全麻成功后,...

  • 微创锁孔切除颅咽管瘤_窦以河

    发布时间:2018-04-30

    女性病人,58岁,因头晕、视力下降2月余入院 查体:无颅神经症状 影像检查:鞍上、三脑室占位病变,考虑诊断颅咽管瘤 诊断:颅咽管瘤 手术方法:眉间锁孔入路肿瘤切除术 全麻成功后,病人仰卧位,于眉间标记4公分弧形手术切口线常规碘酊和酒精消毒,铺无菌单巾,沿切口线逐层切开皮肤、帽状腱膜,剥离骨膜颅骨钻I孔,铣刀铣开取下骨瓣约3✘3公...

  • 男性患者,39岁,因“右手麻木7月余”入院查体:右侧耸肩无力,向右侧转头无力影像检查:颈髓-延髓交界处偏右侧见不规则团块,大小约18mm×18mm×23mm,与平扫相比呈轻度强化,强化均匀,边界清楚,延髓-颈髓受压变形,向左侧、前方移位诊断:颅颈交界区神经鞘瘤手术方法:枕下后正中寰椎半板入路肿瘤切除术患者麻醉诱导成功后,经鼻气管插管,...

  • ✔5公分切口✔3✘4公分骨窗✔切开海绵窦侧壁,部分切除窦内肿瘤,三叉神经、外展神经、滑车神经有效保护✔切断肿瘤位于岩斜部基底,分块切除肿瘤保护脑干、基底动脉及穿支血管✔术后病人不全滑车神经麻痹,恢复中,活动正常 女性患者,59岁,因头痛、左侧面部麻木1年,加重伴左耳听力下降3月入院 查体:左侧面部痛温觉减退,左侧听力下降 影像检查:右额颅底及左...

  • 女性患者,71岁,因“间断头晕头痛10余年,加重伴间断抽搐1周”入院影像检查:颅脑MR增强扫描左侧颅中窝可见巨大团块状异常强化信号影,边界清楚,增强扫描呈轻度强化,大小约447mm×549mm×495mm,宽基底与脑膜相连,邻近脑膜明显强化,见尾征邻近脑实质、左侧大脑中动脉受压推移,邻近脑实质可见指套样水肿信号影幕上脑室受压,脑沟脑裂...