Q : 鼻咽癌是否可以手术治疗？
A：鼻咽癌的治疗原则上不首选手术，为什么？第一，鼻咽癌对放疗比较敏感，它有好的治疗方法，就没有必要用手术治疗；第二，鼻咽癌长在鼻咽部这个地方，上面是颅底，两边是颈部的大血管，因为手术切除肿瘤要切到安全的边缘，光切除肿瘤还不行，还要切除肿瘤边上正常的一部分组织，才能达到根治效果，手术部位比较特殊，没办法达到安全的切除边缘，而且它易发生转移行为，手术也很难根治，所以不首选手术治疗，但是手术也用在鼻咽癌的治疗当中，那什么时候需要用手术治疗？①比方说淋巴结转移了，放疗以后淋巴结没有消退或者消退的不理想，这个时候就有残留了，这时可以手术切除淋巴结。但是这个手术要掌握一个时机，一般来讲放疗结束后3到6个月为佳，因为3到6个月之前放疗治疗的效果还在继续，淋巴结还没有消下去或者是消下去的痕迹不大。但也有学者提出来还要做个穿刺，判断它到底有没有肿瘤，这是一个很大的问题，因为你穿刺有时候不一定能穿到肿瘤，没有穿到肿瘤也不一定代表你没有肿瘤，所以要积极的治疗和观察。②比如鼻咽癌晚期的患者放疗以后又复发了，出现坏死、出血，这时候再去放疗，因人体接受放疗的剂量是有限制的，就可能造成骨坏死，所以患者鼻咽癌复发又不能再接受放疗的情况下只有进行手术治疗，可以延长病人的生存时间，但能不能根治，不能寄托太大的希望。
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