1、缺血性视神经病日常饮食注意事项
Q : 缺血性视神经病的症状 (立即咨询)
田国红:缺血性的视神经病在老年人当中,尤其大于50岁的人群中特别的常见。患者早晨一起来发现眼睛有一半遮挡,但不疼痛,多半会同时伴有高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂异常或者晚上打鼾、打呼噜很严重,这就叫缺血性的视神经病变。
这个疾病首先发生在一只眼睛,如果没引起注意、不去控制心血管病的危险因素,它还会发展到另外一只眼睛。继而还会发脑梗、心梗,所以说眼睛确实是一个窗口,发生这种小动脉的缺血以后一定要引起重视,这种致残率还是蛮高的,很多病人的视力就不能恢复了。
Q : 缺血性视神经病在日常生活中该如何保养?
田国红:这个病主要是和动脉硬化、高血脂有关系,所以健康的饮食是非常重要的。比如说患者有高血压,就应该把血压控制平稳。但要说明的一点,不能把很高的血压突然降很低,这种情况更会诱发缺血,是要把血压缓慢平稳的下降。还有一部分患者血压是偏低的,这部分患者其实也是有缺血的风险,这时降压药不建议放在晚上吃,因为夜间低血压也会影响视神经的供血。
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2、视神经炎的治疗方法有哪些?
Q : 视神经炎的治疗方法有哪些? (立即咨询)
田国红:视神经炎在急性期会给予大剂量的激素,像甲强龙冲击三天、五天,这时典型视神经炎患者的视力会有一个比较显著的提高,这是治疗视神经炎最主要的一种方式。
针对一些较轻患者会给予一些辅助检查,像抽血化验,观察血液当中是否有相关的抗体。如果存在这种抗体,激素治疗时间就要相对来说稍微的长一点。总的来说,视神经炎这个病的愈后是相当好的,80-90%的患者在一年内视力恢复到正常。
如果错过了急性期的治疗,后期治疗效果就不会非常的好,尽管视神经炎是一个自限性的疾病,他的视力会在一年当中慢慢改善,但肯定不如急性期用激素冲击以后改善那么的显著。所以这部分没有及时治疗的患者也许他的视神经萎缩的会更加厉害。所以,一旦发现早期的症状,要及时来就诊。
Q : 大剂量的激素治疗会不会有严重副作用?
田国红:视神经炎急性期用大剂量激素治疗,这个时候患者肯定会有顾虑的,一般会让患者签知情同意书,上面会列出这种治疗可能会带来的一些副作用。但是激素确实是治疗效果最好的药,急性期用它能够挽救视力,这时就要权衡利弊,在急性期的时候我们是以挽救视力为主,毕竟发生并发症的机率是很小的,如果发生机率很高的话临床也不会使用这种药物。
在使用激素治疗时一般会提示患者,饮食要注意一点,避免辛辣,会给患者加点保护胃肠的药物等等。
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3、视神经炎的三个早期症状
眼睛结构
Q : 视神经炎的发病原因 (立即咨询)
田国红:视神经炎是神经眼科当中最为常见的一个毛病。
患者发病年龄一般还是比较年轻的,大概20岁到40岁的年龄段是最多的,但是小孩子或年纪大的人偶尔也会有。视神经炎的发病现在国际上也没有非常确切的一种说法,但是它是和免疫相关的。就是和一些病毒感染以后,还有自身的免疫力的失调是有明确的相关性。
Q : 视神经炎的临床表现
田国红:视神经炎顾名思义是视神经病变,视神经的功能是监管视力:
一、患者有突然的急性视力下降,看东西的中心有一块遮挡,一般是急性发作。
二、转眼球的疼痛,或者是半边头轻微的疼痛。病人向左看、向右看的时候会觉得不舒服,这就是视神经炎早期相当重要的一个症状。
三、头痛也不是相当的剧烈,不会影响睡眠,是比较轻微的一种疼痛。也许过上一两天之后视力就开始下降了。
所以眼球的疼痛,转眼痛是视神经炎早期最具特征性的表现。
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4、哪些患者该去神经眼科就诊?
Q : 哪些眼科疾病患者该去神经眼科就诊?
田国红:笼统的说所有视力下降的患者、还有视野当中看东西有遮挡的这一部分患者,他都是有可能是神经眼科的毛病。比方说像视神经炎、视神经缺血、遗传病、外伤等。另外有斜视、看东西视物成双(复视)的也应该到神经眼科就诊。
复视有两种,一种是如果患者自己试一下,交替遮盖单眼,复视完全消失,这种双眼的复视是神经眼科的问题。如果捂上了一只眼睛,他的复视还是存在的,这种基本上不是神经眼科的范畴。需要看一下,比如,角膜的病、屈光的病,校正一下他的视力或者是白内障。
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