药物伤肝，如何合理用药？
主持人问：药物伤肝，如何合理用药？
专家陈四清回答：我们的肝脏，药物伤肝的问题也是非常严重的，据统计现在肝脏的病人当中，每十个住院的肝病病人就有一个肝病病人是因为不合理用药引起的，药物性肝炎，而且这个药物型肝炎是致命的。中国药物伤肝最多的就是结核病，就是一个痨病，这个结核病的药物是伤肝的，这个医生会提醒你的。
感冒药慎用
在西药中还有一个感冒药，感冒药很多人都用，像白加黑，感冒灵等等，虽然用它没有关系，但是如果你有慢性肝病，或者肝功能不好的人，或者有慢性乙肝，肝硬化的一定要慎重使用含有扑热息痛成分的感冒药。我曾经碰到一个肝硬化的患者，经过我们治疗准备出院，不小心他感冒了，然后就吃了一颗扑热息痛，结果在一个星期以内肝病就急剧的严重，所以大家不要随便的吃感冒药。
中药伤肝
在药物伤肝中，因为我是搞中药的，提醒大家注意中药的伤肝问题。古人讲是药三分毒，我们不回避很多中药使肝功能损害的问题，所以一定要预防这个问题。因为本身中药就是有毒性成分的，比如治疗慢性肾炎，治疗关节炎的中药都是伤肝的。所有治疗肿瘤的，治疗风湿的，顽固性皮肤病的中药往往会伤到肝脏，如果患有这样病的人长时间服药一定要来医院检查，不然可能会损伤到肝功能。
中药保健品慎重
提醒大家用中药可以，中药是老祖先，老祖宗留下来的文化遗产，但是现在有一些假冒伪劣的中药。大家都知道中药是传统的保健品，中药活血化瘀，对心脑血管非常好，我们肝硬化患者会长期的让他喝三七粉，像前段时间有个听众就碰到了这个事，他使用三七粉，后来经过不断的调查发现用的不是三七，而是土三七，这种土三七是缓解疼痛的，但是可能会对肝脏造成非常严重的损害，导致肝硬化。我们碰到一个溧水的女同志，就是因为使用土三七泡酒导致的肝硬化，肝硬化中医和西医都没有办法治疗，结果六个月生命就没有了，所以我们一定要在医生指导下合理的使用各种药物，不能随意的使用药物，包括我们的中药。
总结：如何保护肝脏？
专家陈四清回答：我们说保护肝脏一言难尽。
1、肝脏病要及时的发现，然后尽快的到医院诊治。
2、伤肝的因素当中，要谨防猴头蘑菇，像曾经有一个村庄大水以后树木上长蘑菇，然后后大家采回家吃了以后都伤肝了。
3、还有是土三七伤肝的问题，听了我们的健康大讲堂不能吃土三七，这个会伤肝的
4、注意保健品的使用，像首乌粉，这个也不要随便的使用。
5、在江苏长江流域不可回避的还是血吸虫，所以大家不要随便的到长江边上去游泳，这是不安全的。
6、控制饮酒，不能大量、长期的饮酒，少量可以，但是不能大量饮酒，这样会伤肝的
7、慢性疾病的患者要谨慎使用各种药物，特别是感冒药物的使用。
8、海产品，特别是海鲜，如果你不是广东人，不是沿海地区的人生猛海鲜尽量少吃，我们发现过一个患者到广东看他哥哥，吃了一次生猛海鲜得了急性戊肝，然后就死亡了，所以海产品可以吃，但是要煮熟，生的不可以吃。
9、患病了以后要到正规的医院看病，现在有很多虚假的广告什么的，说大医院看不了的病他们能看病，大家要谨防上当受骗，我们要相信正规医院，包括现在的网络上也能看到很多正规的疾病治疗信息，这个才是正确的方法。
10、 针对脂肪肝人群的，现在脂肪肝人群越来越多，南京做了一个调查，有25%的人有脂肪肝，原因一个是喝酒，一个是过度的营养，家里的小孩子一定要控制营养，不能成为小胖墩，从小要树立健康的生活方式，管好嘴，迈开腿，控制过度的营养，预防脂肪肝的发生，这样才能把我们的肝脏这个宝贝保护好，肝脏好了你才能健康长寿，才能实现人生的梦想，我们健康梦实现了，长寿梦实现了，才能实现中国发展的伟大梦。
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肝癌的前兆及警惕预防
1、肝癌前兆
患者问：乙肝的病毒携带者会不会转为肝癌？
专家陈四清回答：按照老百姓的说法，有肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，这是非常不好的三部曲，这个三部曲是什么意思呢，就是从慢性乙肝患者会转变为肝硬化，肝硬化的患者会有一定比例再转变成肝癌，这些数据明显的超过了没有慢性肝病的人群。比如有的患者向我咨询，说患了肝硬化了，会不会转成肝癌，答案是可能的。
一个肝硬化病人在五年以内转为肝癌是可能的，所以在中国每年有34万的肝癌的新发患者，肝癌患者当中有90%的肝癌患者都是感染过乙型肝炎病毒的。所以我们一定要想办法不要走这三部曲，尽量控制在乙肝病毒携带状态中，不要让它发展，如果有病就进行治疗，不要让它转为肝癌，一定要重视这个病。
2、肝脓肿，会不会发展为肝癌？
听众问：爸爸是肝脓肿，会不会发展为肝癌？
专家陈四清回答：是什么性质的，如果常规的普通细菌性的是不可能导致腰椎结核的，如果结核感染以后，这个结核在血液循环过程中可能会造成感染，比如结核在腰上生长了那可能会导致腰椎病，所以要了解清楚他是什么感染的。
你把脓液取出来进行检查，查一下细菌的形态，非常容易区别这个问题的，不是很难的。当然从一个疾病的临床表现上来说，作为一个临床医生会简单的帮你判断，如果是结核的感染，一般不会发烧，如果肝脓肿的病人一般会有发烧，最主要还是取他的脓液标本进行化验检查，这是最有效的办法。
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治疗肝炎相关问题
1、乙肝产生抗体
患者问：乙肝患者，病毒没有了还产生了抗体，是不是病毒变异？
专家陈四清回答：首先恭喜这位网友，你的乙肝在不知不觉中消失了，而且产生了抗体，首先告诉你不是变异，如果变异的话病毒肯定还是存在的，你现在产生抗体的原因是什么，是因为人体自身能够产生很多免疫细胞，这种免疫细胞可以自动的清除体内的乙肝病毒，所以慢性乙肝患者不能灰心丧气，因为慢性乙肝患者中有5%的人，他可以通过自身免疫力的提高得到自我康复，恭喜你。
2、乙肝小三阳有肝硬化的迹象怎样治疗？
听众问：您好。陈教授，家里有一个乙肝小三阳，是48岁男性，他平时化验肝功能都是正常的，然后检查当中病毒也是正常范围，乙肝小三阳有二十多年了，现在的情况是做CT有肝硬化的迹象，但平时自己的生活各方面都很正常，这种情况要怎样治疗呢？
专家陈四清回答：就是说你家男同志的情况在临床上是比较少见的，就是他本身乙肝小三阳病毒查出来数量不高，但是发生了肝硬化，肝硬化发生的原因还是与乙肝病毒有关系，只不过他的乙肝病毒数量在血液当中查出来比较少，这些情况，我们说乙肝病毒越多，数量越高用越容易发生肝硬化，但是很少量的乙肝病毒也可能发生肝硬化，所以我们提出来四十岁以上的慢性乙肝病毒携带的病人要加强检查。
你家先生发生肝硬化虽然少见，但是他也有可能发生。既然已经发生了肝硬化，他现在病毒数量不是太高的情况下你就控制他肝硬化的发展，主要以中医医疗为主，或者包括一些西医，大部分都是中成药，完全依靠西药，防止加重硬化加重这块基本上是没有的，很少，不如传统的中医中药来的更好，而且中医中药在防止肝硬化加重的过程中，它本身对乙肝病毒还有一定的清除作用，所以我们叫治标又治本。
他已经发生了这种迹象，CT上已经查出来了，应该说病情是很明朗了，你应当尽快的让他到医院去做中医中药的治疗。
3、结核性肝浓治疗不理想怎么办？
听众问：您好，我想问一下我爸爸结核性肝浓治疗不理想怎么办？
专家陈四清回答：所有抗结核性的药物是统一的，如果临床医生不是很掌握可以请结核病医院的专家给你会诊，进行一个标准的康健和治疗，康健和治疗的方案至少在六个月，一般要九个月才能根治，前面是控制病情，但是要控制结核，和我们治疗非结核的疗程是一样的。
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肝炎患者需要注意的问题
1、慢性肝脏病患者，需要注意什么？
患者问：家人有慢性肝脏病，在平时的饮食方面我们应该注意一些什么？
专家陈四清答：您家人患了慢性乙肝，他体内有病毒，具有传染性，但是对于自身的肝脏可能还没有造成很大的影响，但是这个病毒相当于一个定时炸弹，随时可能发病。
中医讲了肝脏慢性肝病的人饮食要清淡，高蛋白，高维生素饮食，像经常吃的鱼是高蛋白，高维生素要多吃蔬菜，还有现在生活水平高了，我们现在避免一个误区，就是不要过分的摄入糖份，要低糖饮食，过多的糖份摄入以后会到体内转为脂肪，会加重肝脏的负担，所以要低脂肪，高蛋白，高维生素饮食。
从综合饮食来说，我们不要吃热量太高的东西，这样会增加肝火，所以主张清淡的食物，比如说菊花，荠菜，马兰头等等，这些都是清热解毒的作用，同时也可以预防慢性乙肝的发作，希望这位听众不要转为慢性肝炎。
2、脂肪肝相关问题
患者问：轻度脂肪肝，应该注意一些什么呢？
专家陈四清回答：现在随着中国人的生活水平提高，很多人都患有脂肪肝，所以大家要注意饮食习惯。脂肪肝可能会发展成慢性肝炎，如果成了慢性肝炎后也可能会肝硬化，继而转化为肝癌，所以这是不可回避的。大家工作当中经常有酗酒，这个会引起脂肪肝的。怎么来把这个脂肪肝回去呢，第一个要管住嘴巴，不该吃的不要吃，不能过度的饮酒。第二个叫迈开腿，就是要加强身体的锻炼，我们尽量每天坚持锻炼。重点是要注意饮食和坚持锻炼
3、小孩被传染大三阳后要注意些什么？
患者问：您好陈教授，我有大三阳，我已经结婚了，也有小孩了，小孩两岁了，检查出带有大三阳，请问我要注意什么？我想说孩子现在可以打抗体吗？
专家陈四清回答：你的孩子如果已经被感染乙肝病毒，现在是大三阳的话，打那个抗体是没有用的，那目前能做的就是让你的宝宝保持乙肝病毒携带状态，尽量在他这一生当中不发病，这就是最大的努力了。你现在通过其它的办法来让他体内的乙肝病毒清除掉是非常困难的，我们目前对乙肝这个问题只可以控制，根治不是没有可能，但是这种可能性是非常小的，大概只有5%到7%积极的治疗有根治的可能性，这种概率是很低的，所以目前你的孩子让他不发病，保持一个健康病毒携带状态就好了。
4、肝炎传染
患者问：父母患有肝炎会传染给下一代吗？
专家陈四清回答：你这个问题代表了很多患有乙肝的年轻人，你不要有过多的顾虑，我们讲中国的乙肝大部分是由妈妈传染的，由父亲传染的这种可能性是很小的。如果是你患有乙肝，你传给你孩子的可能也是非常小的，经过医学这么多年的努力，我们现在已经使患有乙肝的女性患者，有95%的可能性让它不要传给下一代的孩子，所以不用担心了，现在医学可以解决这个问题了，可以放心的生育，我们有控制乙肝病毒的办法，不管是中药也好，西药也有都有明显的效果，如果女性同志没有明显的肝硬化，那么正常的生育都是没有问题的，你也不要担心。
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预防肝炎
1、预防乙肝需要注意
听众问：作为一个商业人士，需要经常在外面就餐，如何预防乙肝？
专家陈四清回答：中国是个乙肝大国，中国有1.2亿人群感染有乙肝病毒，所以我们每天出去，接触十个人中就可能有一个人是有乙型肝炎，所以你每天和很多人接触，你没有办法避免和乙肝病毒接触的。
我们现在有一个办法，就是打疫苗的问题，不知道你以前有没有注射过乙肝疫苗，如果还没有注射应当放下手上所有的工作去检查，立即注射乙肝疫苗，这个对你非常重要，你要积极预防感染，因为一旦被感染以后，就可能会造成终身的麻烦，所以我们现在很简单的办法就是打疫苗，而且费用也不高。
注射三次乙肝疫苗在一百块钱左右，花一百块钱就可以防止1.2亿乙肝病毒的传染，这个是非常好的，所以大家一定要重视这个问题。听到我们今天的交流的所有朋友，一定要号召你的家人，包括自身一定要尽早的去接种乙肝疫苗，乙肝疫苗在我们疾控中心可以接种，我们区一级的医院也可以接种疫苗。
2、乙肝病毒疫苗安全
患者问：接种乙肝病毒疫苗安全吗?
专家陈四清回答：你讲乙肝疫苗是吧，我们现在叫基因重组疫苗，以前的那种从血液当中提取的疫苗在中国不用了，现在疫苗是和乙肝病毒结构相似的基因重组疫苗，所以可以放心的使用。
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肝脏重要性及如何保护
主持人问：肝脏对人体作用及保护肝脏的重要性？
专家陈四清答：肝脏重要性主要是因为肝脏具有很强大的生理功能，简单来说肝脏具有五大功能，每一个功能都是十分宝贵的。
1） 肝脏具有强大的代谢功能。
我们说肝脏是人体新陈代谢的中心站，食物消化以后进入肝脏，有关营养物质的代谢都需要在肝脏里面代谢，包括我们吸收的糖、脂肪等等，我们如果失去肝脏生命将不能维持。
2）肝脏具有强大的解毒功能
人在新陈代谢过程中的一些有害物质，以及食物中外来的毒素，都要在肝脏当中实施解毒，肝脏是人体解毒的总机关，肝细胞主要是通过氧化还原等方式将它们变为无毒物质排除到体外
3） 肝脏具有分泌胆汁的功能
肝细胞担负着制造、分泌胆汁的重要任务，肝脏分泌了胆汁以后，然后输送到胆囊，一天肝脏可以制造一千毫升左右的胆汁，这些都是帮助我们消化吸收的，所以肝脏出了问题，分泌胆汁的功能障碍是不行的。
4） 肝脏具有蓄积能量的功能
就像电瓶储存一样，包括糖类等，在我们需要它的时候可以积极释放和提供能量。像劳动过度的时候肝脏就会分解分泌糖份给身体使用，具有保存能量的功能。
5）肝脏还具有止血功能
人体所有的凝血因子都是肝脏制造的，肝脏在人体凝血和抗凝两个系列的动态平衡中起着重要的调解作用，保持着血液在人体中正常运行而不至于发生凝固。一旦我们的皮肤，血管破裂以后可以得到很快的凝结。而且肝脏在胚胎期和新生儿期还有造血功能等等。
所以肝脏对于我们非常的重要，是缺一不可的。
主持人问：如何保护肝脏？
专家陈四清回答：我们说保护肝脏一言难尽。
1、肝脏病要及时的发现，然后尽快的到医院诊治。
2、伤肝的因素当中，要谨防猴头蘑菇，像曾经有一个村庄大水以后树木上长蘑菇，然后后大家采回家吃了以后都伤肝了。
3、还有是土三七伤肝的问题，听了我们的健康大讲堂不能吃土三七，这个会伤肝的
4、注意保健品的使用，像首乌粉，这个也不要随便的使用。
5、在江苏长江流域不可回避的还是血吸虫，所以大家不要随便的到长江边上去游泳，这是不安全的。
6、控制饮酒，不能大量、长期的饮酒，少量可以，但是不能大量饮酒，这样会伤肝的
7、慢性疾病的患者要谨慎使用各种药物，特别是感冒药物的使用。
8、海产品，特别是海鲜，如果你不是广东人，不是沿海地区的人生猛海鲜尽量少吃，我们发现过一个患者到广东看他哥哥，吃了一次生猛海鲜得了急性戊肝，然后就死亡了，所以海产品可以吃，但是要煮熟，生的不可以吃。
9、患病了以后要到正规的医院看病，现在有很多虚假的广告什么的，说大医院看不了的病他们能看病，大家要谨防上当受骗，我们要相信正规医院，包括现在的网络上也能看到很多正规的疾病治疗信息，这个才是正确的方法。
10、 针对脂肪肝人群的，现在脂肪肝人群越来越多，南京做了一个调查，有25%的人有脂肪肝，原因一个是喝酒，一个是过度的营养，家里的小孩子一定要控制营养，不能成为小胖墩，从小要树立健康的生活方式，管好嘴，迈开腿，控制过度的营养，预防脂肪肝的发生，这样才能把我们的肝脏这个宝贝保护好，肝脏好了你才能健康长寿，才能实现人生的梦想，我们健康梦实现了，长寿梦实现了，才能实现中国发展的伟大梦。
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