面部热痒烫要如何治疗？

     听众：您好。我不管是冬季还是不冬季，我是从两年之前，就是2011年四月份开始，我就是面部热痒烫，到了冬天更加厉害，空调房间不能去，喝热水也是发红发烫，这个毛病我一直都治不好，我不知道这个事情怎么搞法呢？怎么治疗呢？怎么样护理？

    专家蒋艺：你多大年龄了？

    听众：57。

    专家蒋艺：你这个情况有两年了是吗？

    听众：对，到四月份两年了

    专家蒋艺：只局限于面部，别的地方没有吗？

    听众：都没有。

    专家蒋艺：你这个情况有没有在医院看过？

    听众：看遍了上海的医院，什么皮肤医院，华山医院。

    专家蒋艺：他们诊断是什么？

    听众：不同医院有不同的说法，比如说擦药、吃药都做了，但是就是没有用。

    专家蒋艺：这位听众朋友，我听了以后，我大致对你的问题有了一定的了解。你的脸上可能是脂溢性皮炎也好，或者基础依赖性皮炎，现在对你的困惑是脸红，你现在在外面，你的脸红吗？

    听众：在外面脸也红的，就是一直是脸红的。

    专家蒋艺：在外面红，进入空调房间更加红

脸上红可能为面部的毛细管扩张症

    这个情况，无论是什么原因引起的，可能已经有面部的毛细管扩张症了，有看到细细红红的血丝吗？这个是毛血管扩张症了，这个血管一旦扩张，人的血管是有弹性的，会收缩和舒张，到了热的地方，毛细血管张开，就会红，到冷的地方，如果收缩，红色就消失了。对你来说，你这个毛血管已经扩张到不能收缩的状态，所以一直就是这样红的状态。你可能已经用了不少激素一类的药膏，可能跟这个有关系。你目前的治疗比较困难。采取的方法是要一个综合的治疗，如果改善这个毛毛血管扩张症，目前可以采取的方法只有激光治疗。

    听众：现在无论是外敷还是内服，都没有用。

    专家蒋艺：效果都不会太明显了，就是你血管已经扩张到不能收缩回原来的状态，我们正常人的血管，收缩回原来的状态，就看不出来了。你的脸在冷的条件下都可以隐约看到红血丝，那就说明血管的弹性受到了影响，可能只有采取一些物理的治疗手段，不单是外用药这个手段了，需要一个综合的治疗，才能解决。

    听众：物理的手段，也有分好多种，一种比如说858燃料激光，还有一种是纳米灯光的激光。不知道哪一种好。

    专家蒋艺：哪一种好要看你血管的程度，我们这个激光叫做选择性的激光，每一种激光针对的血管管径是不同的。对毛血管扩张来说，一次治疗是不够的，要多次治疗。第二个，采用什么激光，一定要看一下才能确定。光听这样讲我是不能确定的，你请专业的激光医生给你诊断一下就可以了。

    听众：现在专业的激光医生也有几种意见，一个皮肤病医院，他一个美容科的医生说用858，很痛的，会有什么肿一个礼拜什么的，我就害怕了。如果我不做这些治疗，他这个扩张的情况会越来越厉害。不去治疗，或者让他这样去吧好象也不行。

   专家蒋艺：每一种激光针对的靶组织是不同的，我们所有的激光目前来说有微创的，有无创的，所有创伤大的激光，疗效都比较好，但是对于病人来说，当时的损伤程度，有的人是不能接受的，他觉得这个损伤的程度比较大。但是远期疗效就比较好。如果是微创的，甚至无创的激光，当时你可以接受，但是疗程相对比较长，因为他每次只打到了血管的一部分。大概就是这样的情况。

    听众：我觉得疗效时间长一点没关系，我不一定要他疗效很快。因为这个已经拖了两年了，让他慢慢的，比如说一年或者两年好，我可以接受。

    专家蒋艺：我们也有类似的患者。

    听众：现在是反而更加厉害了。

    专家蒋艺：更加厉害是暂时的，选择858激光，很有可能会肿胀的。

    听众：是的，他们告诉我做完以后就有肿胀。

    专家蒋艺：损伤有一个愈合的时期，我们的目的是把你的血管打封闭掉，这是肯定要有损伤的。

    听众：往好的方向损伤，我情愿试一下。

    专家蒋艺：这个损伤是必须发生的，有经验的医生可以把这个度掌握的更好。

    我听下来你是已经和医生做的比较多的交流。

    只是不能确定采用什么方法。

    从理论来说，这几种激光对血管都是有效的，但是对你哪种更有效需要看到你本人才可以。

    听众：我做过红光蓝光治疗。

    专家蒋艺：蓝光红光那个是没有创伤的，不知道你的损伤到什么程度，他对轻症的患者有效果，但是如果中度或者重度的是没有什么效果的。你还是要和你的主诊医生做沟通，主要是面红的问题，我们也有这样的患者，经过大概半年左右的治疗，或者是至少三个月以上，包括毛细血管扩张局限于鼻子或者脸颊都有比较好的改善。

    听众：半年我可以接受。

    专家蒋艺：你找一个你认可的专科医生做治疗就可以了，我现在没有看到你具体的情况，所以我也不能给你建议是哪一种激光，以什么方法治疗。