支气管哮喘的中医治疗

本期导读：支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。今天，邀请到知名老中医，讲解中医中药在治疗哮喘方面的特殊疗效。

本期专家： 夏翔 岳阳医院青海路特诊部 主任医师 

访谈内容：

Q：支气管哮喘给患者生活造成了很大的影响，支气管哮喘到底有多严重？
A：支气管哮喘是一个呼吸系统的常见病，简单地说，什么叫支气管哮喘？它的病理、生理就是支气管痉挛。本来支气管比较宽的，受了霉株的因素，抽痉的痉挛，痉挛了以后，气道就狭窄了，气道狭窄了以后，这一段有阴影，它有特殊哮鸣音，所以叫哮喘，还有一个叫气短，所以集在一起就叫哮喘。

因为病变部位在支气管，所以叫支气管哮喘。这个病也有轻有重，有的比较轻，青少年比较多，过几年就好了，有的很重。由于是多次发生的，一下子把支气管都堵住了，就不能呼吸。不能呼吸了之后就严重的缺氧，甚至马上出现了生命危险。我们大家都知道邓丽君小姐就一下子就死亡了。

至于它的原因说到底也是很简单的。第一个是过敏体质这是内在的，还有一个是外面的影响，外面的影响，可能是因为天气，会热也会冷，可能人会不高兴，也可能是吃了过敏的东西，也有可能是闻了有一种有气味的。比如说花，这个香花大家都很喜欢。有的对支气管哮喘的人，闻了每一种花的话，就会引发哮喘。也有可能是饮食上不注意，吃了一些一种海鲜，有一些是你没接触的也有可能会引发哮喘。所以哮喘就是这样的一个过敏性疾病。

Q：哮喘会带来哪些危害呢？
A：这样子，哮喘是属于呼吸系统，它很不舒服的症状就是呼吸困难。有的时候会有分泌物，我们说的是痰。一般呼吸道的症状有三个大症状。一个是咳，一个是喘，一个有痰。支气管哮喘就是以喘促为主，有的是哮喘结束的以后，有的分泌物我们称之为痰。主要的病发还是呼吸道，比如说嗓子发支气管哮喘，往往肺部的抵抗力低，低了以后病毒，细菌都可以侵害。这样子我们称之为“支气管哮喘继发感染”，就是有支气管哮喘，也有支气管炎或者是肺炎。

Q：在中医上，如何去定义支气管哮喘？
A：中医支气管哮喘，现在有的病名就叫“支气管哮喘”。在中医的病名就是一个“哮”，它和“喘”不一样。喘，可能是因为心脏性引起的喘；也可能是贫血以后气短。所以说喘不一定是哮喘。哮喘是有特定的一个哮鸣音，我们听到哮鸣音就认为哮证或者是哮喘。

Q：支气管哮喘和慢性支气管炎，如何区别？
A：这两种病就好比是兄弟的关系，有时候是单纯的支气管炎，也有时候是单纯的支气管哮喘。但是长期的支气管哮喘，也可以并发支气管炎。长期的支气管炎，把支气管结构破坏了以后，支气管狭窄了也可以并发哮喘。所以说这种情况下，我们说哮喘性的支气管炎，本质上还是支气管炎。前面一个是支气管炎并发支气管感染，本质还是一个支气管哮喘。往往一起发生是蛮多的。

Q：支气管哮喘的患者，同时伴随有慢性支气管炎，在中医上面如何调理，您能简单跟我们说一下吗？
A：在这个方面，中医还是比较有特色的。西医对支气管哮喘就是用喷的药水把支气管痉挛缓解，还有就是用一些激素来抗过敏。这种药有一定的副作用，还有就是它长期用会有依赖性，所以治本的它比较缺乏，治急比较好。所以说一下子用药水一喷就好。中医认为它的产生是肺气比较虚，在受到了风寒外邪等等。所以中医治疗支气管哮喘也好，支气管炎也好，它是以治本为主的，就是说以补肺气为主。比如我们补肺气都是用大剂量的黄芪，黄芪可以增加和调节人的免疫功能。在治疗支气管哮喘也好，慢性支气管炎都比较好。配合再用一些化痰，平喘，清热的中药进行治疗。

中医还有一个特点，有的人认为这个炎症偏寒，怕冷，吐出的痰是白的。有的也是感染是以热症为主，他是发烧的，痰是黄色的等等。那么在寒的，我们是用一些温肺的药，热的我们用的是清肺，清热的药，我们是这样来进行治疗的。

Q：哮喘病很多的时候都是因为过敏源，家里有宠物，但同时患者又有哮喘病，需要注意些什么？
A：这个一点要注意的，但是我刚才说了，哮喘的面很广。可能它对宠物过敏，一个是宠物的皮毛，因为宠物的皮毛它是一个蛋白质的东西，还有宠物的气味，宠物都有毛的味道，狗的味道。假如说，这个也可能引起你过敏。还有宠物身上的虫子比如说有一个小虫，有一个螨虫，也可以引起你的过敏。但是反过来说也不是绝对的，假如说你的家里一直是接触这个宠物的，没有发当然也是可以收养的。但是总有一个风险的，所以我们要尽量的当心最好不要养宠物。

Q：常见“发”的东西有哪些？
A：所谓发的东西，定义来说，针对过敏性的疾病，有的认为一切毛病都要治不吃发的东西，这个概念是不对的。发的东西大多数蛋白质是比较丰富，营养比较好。但是确确实实异性蛋白对过敏体质的人容易引起过敏反应。一般大家都知道的是海鲜，我的体会这里面也有距离的，只要异性蛋白是你没有接触过的，都可以引起这个发和过敏。这个异性蛋白的东西太多了，有几千几万。你有的是做一个实验，像什么螨虫实验。他说过敏也好，不过敏也好，不能代表全体的异性蛋白。
    
我碰到比较过敏比较严重的人，碰到面粉也会过敏。他吃面包一类的都不行。我们看美国电影，有的人对牛奶过敏，外国人有的对花生也过敏，因为这里面都有引起过敏的蛋白。还有一个就是要注意的，我们南方人海鲜吃的蛮多，你经常吃的不发病我认为还是可以吃的。

但是你到北方，以前的交通不方便，海鲜，黄鱼，带鱼很少的，他就容易过敏。我再举一个例子，一般人说羊肉是发的，南方人这么说的，假如说他是伊斯兰教的，他天天吃羊肉，不吃羊肉就没东西吃了，所以我认为是不一定发的。那么再说的清楚一点，发和不发，就是说你吃的这个东西支气管哮喘发了，那你以后就不要吃。假设你吃的这个小黄鱼没有发，那么我认为今后还是可以吃的。

所以发和不发是因人而定，不能很刻板的认为哪个发哪个不发。还有就是你没有吃过的异性蛋白，没有闻过的鲜花，过敏的人尽可能不要去接触。因为没有接触过的对你来说，就是一个异性蛋白，就容易引起过敏发言。包括过敏性鼻炎，包括荨麻疹，也包括支气管哮喘。


Q：遇到急性过敏情况下，我们应该采取怎么样的措施？
A：比如对我们说以前打青霉素过敏，几秒钟就发了。有的人一闻到花粉的味道马上就气喘，这个是很急性的。我刚才说过了，你可能一下子就没防备，发了，那么马上远离这个过敏源，以后就不要再接触。再接触的话，会引起你很强烈的发作。

Q：有过敏反应的话，我们要尽快的去医院整治，对吗？
A：对的。是这样子，如果你一接触，脱离了以后，没有了也不一定要医院治疗，如果脱离了以后，几分钟，一个小时你还是有过敏，就到医院里。医院里对这个治疗一般马上就好了。

Q：如何寻找过敏源？
A：说起这个过敏源，真的要找是很困难，也是很细致的。并不是说，我们医院里现在做了10个，20个过敏的实验，医生有的是给你下结论，你基本上不过敏，或者螨虫过敏，实际上这个过敏源是做不光的，你说螨虫过敏，你对蚊子有没有过敏，对苍蝇有没有过敏，对老鼠有没有过敏，这个做不了的。那么就是在生活当中，我们要很细致的去探索，我讲一个小故事很有意义的。

我还在曙光医院实习的时候，碰到了一个小孩子，他到秋天菊花要开的时候，他就要过敏了就是发起支气管哮喘。到了医院里来过了一两天就好了，住了一段时间出去之后就不发了，到了开年的秋天又发了，差不多几年都是这样的。结果今年他到医院里来又发了。好像很奇怪，结果就找到了这个过敏源，什么呢？他对菊花的花粉过敏。

Q：菊花的花粉是吗？
A：是的，因为他的家里当时有一个花园种菊花的。到了秋天家里菊花开花了他就过敏了，一过敏到医院里在文化大革命以前，60年代，这个医院的条件很差，没有什么花，一般看望他也不会送什么花的，所以他就好了。等到了出院这个花也谢了，他也好了，到了开年又来了。那么今年为什么又发了呢，人家来看望他的是带来的一束菊花，所以他又发了。结果就找到了，那么他就避免了。也许这个人一次花生酱就发了，很明显就是花生酱记得就可以了，所以要找。还有最厉害的，走过这个面包店他昏过去了，为什么呢，因为面包里有面粉的粉尘所以他就过敏了。所以这个呢，不要靠医生，要靠自己很细致的去找过敏的东西。但是不光西药也好，中药也好，里面有许多的药是减少你过敏的敏感的状态的药也是很多的。比如说黄芪等等，很多的药。在这个当中，我们治疗的时候给大家带来处方的，这个也说不完好吧。

Q：哪些中药对治愈支气管哮喘有比较好的疗效？
A：黄芪是中医的常用药，我在行医的经验当中，没有碰到它有好多副作用。应该说是非常安全的。不像西医有许多的激素有许多的依赖于等等。假如小孩子哮喘的话，我可以再介绍中药也是一个食物，就是红枣，那么红枣的营养价值比较高。还有一个红枣也是可以抗过敏的。有的人是过敏性鼻炎，荨麻疹，哮喘，虽然它不能代替这个药物治疗，但是它是可以辅助治疗抗过敏比较好的。但是要说一下，现在比较多新疆很大的红枣，在古代最好的红枣是天津的小红枣。它的药理作用就是抗过敏作用比较大，当然了新疆的大红枣比较甜，营养比较高，糖份比较高。但是从药理来说天津的小红枣我认为效果更好。还有就是平气喘的，中药古代比较好的还是麻黄。因为现在的麻黄素的麻黄还是古代中医的临床经验，从麻黄当中提取的。那么麻黄用于平喘效果比较好的，但是有心跳快的，有高血压的就不能用。一般的小孩子用一点儿麻黄和中药其他的比如说象贝母效果还是比较好的。

我搞中药说了太多大家不理解。比如说 黄芪，红枣，麻黄大家可能理解。具体的中药我就不多说了，看病的时候可以给大家处方。我再介绍一些有中药的作用和食疗的作用给大家介绍一下。

比如说红枣大家都知道的，我再介绍一个百合。百合，中医说它是很好的补肺的。你是支气管炎也好，哮喘也好，体质比较虚的，一年四季都可以吃。夏天新鲜的百合效果更加好，价格也不贵。你是支气管哮喘也好，慢性支气管炎也好，这个百合有养肺清肺的作用。

还有一个给大家介绍一下就是银耳。在古代的时候，这个银耳是很珍贵的。因为现在有大量的人工培植以后呢，现在我们国家有一个风气，越是便宜的越不好。所以银耳大家认为它的效果不好，实际上银耳价廉物美。有哮喘的病人，有慢性支气管的病人，每天吃这个银耳补肺效果是比较好的。但是吃银耳的时候要注意，假如说你的大便拉稀，这个银耳不太好，因为银耳有通大便作用。那么反过来，你有支气管哮喘或者是慢性支气管炎的，你便秘的，那么银耳就很好，它有补肺还有通大便。那么还介绍的一味药也是食品，就是荸荠，广州那边叫马蹄。

这个荸荠每天把它煮汤，皮和上面的毛毛不要去掉，洗干净煮汤，煮成了汤以后，主要把汤带茶吃，这个本身的肉是可以多吃，也可以少吃，主要的是这个汤。这个汤有什么作用呢？在中药里也是一味很好的中药，有清热，有化痰，有利尿。所以这方面对于有支气管炎的，有支气管哮喘也是一个辅助的治疗。
 
Q：选择这些食材，需要注意些什么？
A：这个选择有两点。一点刚才说了过敏源是说不清楚，有的人一个小虫，一个蟑螂，家里养狗，养猫，那么他身上有动物纤维都要引起过敏，包括食品。我刚才说的这些食品也有可能一千个，一万个当中有一个人对这个过敏的，这也是可能的。那就说不到底，自己可以去试一试。第二点作为药性来说，萝卜是清凉的，但是假如你吃人参的时候萝卜就减药了。红枣有点偏热糖份比较高，假如你是有糖尿病的就不适合了。但是我认为冬瓜和荸荠是比较安全的，除非你有很厉害的拉肚子，它比较的凉性，一般它还是比较平稳的。

中药我刚才说了，我们常用的还是黄芪，麻黄，党参，白沙参，南沙参，象贝母这一类效果是比较好的。