结肠息肉

结肠息肉的发生与许多因素有关：

1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。

2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。

3、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。

4、感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。

5、年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。

6、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

7、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。

8、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。

第一，贫血：便血是结肠息肉的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期便血会引起患者发生贫血。

第二，肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠息肉患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠。重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

第三，中毒性肠扩张：这是结肠息肉的一个严重并发症，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显。

第四，肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

第五，结肠肿瘤：约5%的结肠息肉患者会发生恶变，幼年起病和病史超过10年者多见。

结肠息肉的诊断

1.便血或粘液脓血便史。

2.肛诊或肠镜发现息肉。

3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。

结肠息肉高危人群的诊断

高危人群并非具有临床症状，无症状阶段可应用序贯筛查方案，以FOB结合高危因素AD值作初筛。对此方案经回代验证建立方案，更简单易行，具体为：

①大便潜血免疫法(RPHA-FOB)阳性。

②Ⅰ级亲属结直肠癌史。

③本人有癌症史和息肉、腺瘤史。

④本项中的6种症状有2项或2项以上阳性者作为数项阳性，包括：黏液血便、慢性便秘史、慢性腹泻、阑尾疾患史、明显的精神创伤史及胆囊疾患史。

4项中任一项阳性即作为高危人群行纤维肠镜检查。

1、阿司匹林防女性结肠息肉：有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异，能够减缓阿司匹林的分解，这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠息肉的发病危险。

2、补钙有助预防结肠息肉：钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌，即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了
19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。

3、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。

4、不吸烟、喝酒可预防结肠息肉：吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。

5、坚持体育锻炼，保持健康体重：控制体重可以独立降低结肠患病的风险。

6、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

7、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。