肩膀脱臼

• 科室： 关节外科 
• 别名： 肩部脱臼
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 暂无

肩关节脱臼是指上肢骨从肩胛的关节槽中脱出。它比简单的肩膀脱离要严重一些，往往还会引起附近关节韧带的损伤。如发现肩关节脱臼，应该立即就医。大部分人在经过适当治疗后几周内可以完全恢复肩膀功能。但是，一旦你有过一次肩关节脱臼，你的肩关节可能就会变得不那么稳定了，以至容易再次发生脱臼。
   

运动损伤：肩关节脱臼经常发生在有身体接触的体育运动中 (例如橄榄球)，或者在有下落动作的运动中 (例如高山滑雪、体操、排球等)。
与运动无关的外伤：发生车祸时，肩膀受到严重冲击也是肩关节脱臼的一个常见原因。
坠落或摔倒：在坠落 (例如从梯子上掉下来) 或滑倒时也可能会出现肩关节脱臼。

肩关节脱臼的症状可能包括：
明显的肩膀变形或脱位。
肩膀肿胀或瘀青。
肩关节无法活动。
强烈的疼痛。
肩关节脱臼也可能引起附近部位 (比如颈部或手臂下部) 的麻木、无力或刺痛。另外，肩膀的肌肉可能会因为脱臼而产生痉挛，这常常会增加疼痛的严重程度。

加强肩关节作用的肌肉、韧带、肌腱出现撕裂。
肩关节或其周围的神经和血管受损。
如果你的肩关节脱臼严重或是反复发生，会导致肩膀容易再次受伤 (即肩膀不稳定)。
如果肩膀的韧带或肌腱被拉伤或撕裂，或是肩膀周围的神经或血管损伤，可能需要进行手术修复这些组织。

除了对肩部进行体格检查外，医生可能还会建议你进行以下的检查：
X光检查：对肩关节进行X光检查不但可以明确是否有脱臼，还能帮助确认有无骨折或其他肩关节损伤。
核磁共振检查 (MRI)：MRI 运用磁场构建出身体的断面影像。这些影像可以帮助医生评估肩关节周围软组织结构的损伤情况。
肌电图 (ECG)：肌电图用于测量肌肉产生的电流，即记录肌肉放松时和收缩时的电活动。通过分析这些电信号，可以帮助医生评估严重或反复发生的肩关节脱臼是否造成了神经损伤。

1.非手术治疗

复发性肩关节不稳早期治疗以物理治疗为主，加强肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的力量训练可以稳定肩关节。物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性，这种稳定性原本是由撕裂的韧带维持的。物理治疗方案应针对每个人精心设计，因为这种肩关节不稳经常造成患者对某些特定姿势和锻炼操作的恐惧感。物理治疗常可以恢复肩关节活动度、减轻恐惧感、恢复肩关节功能。

2.手术治疗

如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定，即形成习惯性肩关节脱位，通常需要作手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失，目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。在某些情况不，如发生再脱位可能性较大的年轻人以及想继续参加比赛的有身体接触的运动员，在第一次肩关节脱位后即应该接受外科手术治疗。

(1)切开手术修复盂唇

该手术采用5-7cm肩关节前入路，修复盂唇、紧缩前关节囊，成功率高达到95%。

(2)关节镜微创手术

最近关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇，减少关节囊松弛。关节镜技术成功率不次于切开手术。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节，器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。外科技术与切开手术类似。应用关节镜技术较难治疗关节囊松驰。

[收起] 1.非手术治疗复发性肩关节不稳早期治疗以物理治疗为主，加强肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的力量训练可以稳定肩关节。物理治疗的目的是帮助肌肉提供肩关节的稳定性，这种稳定性原本是由撕裂的韧带维持的。物理治疗方案应针对每个人精心设计，因为这种肩关节不稳经常造成患者对某些特定姿势和锻炼操作的恐惧感。物理治疗常可以恢复肩关节活动度、减轻恐惧感、恢复肩关节功能。2.手术治疗如果物理治疗和活动的调整不能控制肩关节不稳定，即形成习惯性肩关节脱位，通常需要作手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失，目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。在某些情况不，如发生再脱位可能...[详细]

在进行肩关节脱臼治疗后，试试以下的自我护理方法，它们可以帮助缓解不适，促进愈合：
让肩膀休息：不要重复那些会导致肩关节脱臼的动作，以及避免会引起疼痛的动作。在肩膀开始好转之前，限制提重物或进行手过头顶的活动。
使用冰敷和热敷：在肩膀放置冰块可以帮助减少炎症和疼痛。在受伤的最初一两天内，每几个小时用一个冷垫子或包着冰块的毛巾敷肩膀，每次持续15~20分钟。在两三天后，如果炎症和疼痛好转，那么可以考虑使用热垫子或加热器热敷来缓解肌肉发紧和疼痛的症状。每次热敷时间不应该超过20分钟，以免造成皮肤受损。
使用镇痛药：非处方的非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，例如阿司匹林、布洛芬或萘普生，可以帮助缓解疼痛。另外，对乙酰氨基酚也可以帮助缓解疼痛。
进行适度运动以避免肌肉僵硬：在一两天之后，按照指导做一些轻度的运动，以帮助保持肩膀的活动能力。完全的不活动会导致关节僵硬。另外，肩膀长时间不活动会产生冻结肩 (这是指肩膀变得很坚硬，几乎无法运动)。由于过早或过强的锻炼会有反效果，所以一定掌握好 “度”。
一旦伤情痊愈，你的肩膀活动范围恢复正常后，应该进行经常性的锻炼。每天伸展肩膀、进行适度的肩膀强度训练等，以预防肩关节脱臼再次发生。[收起] 在进行肩关节脱臼治疗后，试试以下的自我护理方法，它们可以帮助缓解不适，促进愈合：让肩膀休息：不要重复那些会导致肩关节脱臼的动作，以及避免会引起疼痛的动作。在肩膀开始好转之前，限制提重物或进行手过头顶的活动。使用冰敷和热敷：在肩膀放置冰块可以帮助减少炎症和疼痛。在受伤的最初一两天内，每几个小时用一个冷垫子或包着冰块的毛巾敷肩膀，每次持续15~20分钟。在两三天后，如果炎症和疼痛好转，那么可以考虑使用热垫子或加热器热敷来缓解肌肉发紧和疼痛的症状。每次热敷时间不应该超过20分钟，以免造成皮肤受损。使用镇痛药：非处方的非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，例如阿司匹林、布洛芬或萘普生，可以帮助缓解疼痛。另...[详细]