急性鼻窦炎

• 科室： 耳鼻咽喉科 
• 别名： 暂无
• 症状： 鼻粘膜肿胀 鼻后涕 鼻窦压痛
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有
• 相关疾病： 鼻窦炎 

急性鼻窦炎 (Acute sinusitis)是指患者的鼻道(鼻窦)出现发炎、肿胀，从而影响了粘液的排出，使其累积在鼻窦中，最终导致呼吸困难。同时，眼睛和脸部周围也可能出现肿胀，有些患者还可能出现脸部或头部的搏动性疼痛。急性鼻窦炎最常见的病因是普通感冒，其他诱因还包括过敏反应、细菌和真菌感染。急性鼻窦炎的治疗取决于其病因。大部分患者仅需在家自我治疗和护理即可。但是，持续的鼻窦炎会导致严重的感染或其他并发症，因此不能太掉以轻心。   

当你有鼻窦炎时，表明你的上呼吸道 (鼻、鼻窦、咽喉) 粘膜出现了炎症。粘膜肿胀会阻塞鼻窦的开口，阻碍粘液的正常排出，从而导致面部疼痛和其他的鼻窦炎症状。急性鼻窦炎可由以下原因引起：
病毒感染：大部分急性鼻窦炎是由普通感冒病毒引起的。
细菌感染：若上呼吸道炎症持续了超过 7~10 天，病因更可能是细菌感染。
真菌感染：有窦道结构异常或免疫力低下的患者被真菌感染的风险会增大。
其他一些病情也可以导致鼻窦阻塞，或是增加可引起鼻窦炎的鼻窦感染风险，这些包括：
过敏：因过敏(例如花粉热)引起的发炎可能会阻塞鼻窦。
鼻息肉或鼻部肿瘤：息肉或肿瘤的生长可能阻塞鼻道或鼻窦。
鼻中隔偏曲：弯曲的鼻中隔 (即鼻道的中壁) 可能会限制或阻塞窦道。
其他疾病：囊性纤维化、胃食管反流或免疫系统疾病等均可能导致鼻窦阻塞，或增加鼻窦感染的风险。[收起] 当你有鼻窦炎时，表明你的上呼吸道 (鼻、鼻窦、咽喉) 粘膜出现了炎症。粘膜肿胀会阻塞鼻窦的开口，阻碍粘液的正常排出，从而导致面部疼痛和其他的鼻窦炎症状。急性鼻窦炎可由以下原因引起：病毒感染：大部分急性鼻窦炎是由普通感冒病毒引起的。细菌感染：若上呼吸道炎症持续了超过 7~10 天，病因更可能是细菌感染。真菌感染：有窦道结构异常或免疫力低下的患者被真菌感染的风险会增大。其他一些病情也可以导致鼻窦阻塞，或是增加可引起鼻窦炎的鼻窦感染风险，这些包括：过敏：因过敏(例如花粉热)引起的发炎可能会阻塞鼻窦。鼻息肉或鼻部肿瘤：息肉或肿瘤的生长可能阻塞鼻道或鼻窦。鼻中隔偏曲：弯曲的鼻中隔 (即鼻道的中壁) 可能...[详细]

急性鼻窦炎可能会出现下面的一部分或全部症状：
流鼻涕。
鼻道梗阻或充血，导致呼吸困难。
眼部、面颊、鼻部或前额的疼痛、触痛、肿胀。
上颌及牙齿疼痛。
嗅觉和味觉减退。
咳嗽 (夜间可能加重)。
耳部疼痛。
咽喉疼痛。
口臭。
乏力、易于疲劳。
烦躁。
发热。
恶心。

急性鼻窦炎可能会引起一些潜在的并发症，包括：
耳部感染：急性鼻窦炎可能并发耳部感染。
哮喘发作：急性鼻窦炎可能会引起哮喘发作。
脑膜炎：如果鼻窦炎感染扩散至脑膜，可引起脑膜炎。
视力问题：若鼻窦炎感染扩散至眼窝，可引起视力减退甚至失明。如果出现这种情况，需要立即就症，以防止出现潜在的永久性视力损伤。
动脉瘤或血栓：炎症可以引起鼻窦周围的静脉受损，影响大脑供血，从而增加发生中风的风险。

为了明确病因，医生会检查患者的鼻部或咽部是否有触痛，以及检查疾病是否是由炎症或是其他鼻道异常 (如鼻息肉) 引起的。另外，医生可能还会用以下的一些方法协助诊断急性鼻窦炎：
1.鼻内镜检查： 它可以使医生直接看到鼻窦的内部状况。
2.影像学检查： 有时医生也可能使用 CT 或 MRI 来显示患者的鼻窦和鼻部的细微结构，它们可以将鼻内镜难以鉴别的深部炎症或梗阻分辨出来。
3.组织培养： 这种方法在诊断急性鼻窦炎时一般并不需要，但是对某些治疗无效或病情持续进展的患者来说，组织培养可以帮助确定病因，比如鉴别病因是否是细菌感染。
4.过敏试验： 若医生怀疑病情由过敏引起，可能会要你做一个皮肤过敏原试验，它有时可以帮助医生准确地找出引起鼻窦炎发作的过敏原。[收起] 为了明确病因，医生会检查患者的鼻部或咽部是否有触痛，以及检查疾病是否是由炎症或是其他鼻道异常 (如鼻息肉) 引起的。另外，医生可能还会用以下的一些方法协助诊断急性鼻窦炎：1.鼻内镜检查： 它可以使医生直接看到鼻窦的内部状况。2.影像学检查： 有时医生也可能使用 CT 或 MRI 来显示患者的鼻窦和鼻部的细微结构，它们可以将鼻内镜难以鉴别的深部炎症或梗阻分辨出来。3.组织培养： 这种方法在诊断急性鼻窦炎时一般并不需要，但是对某些治疗无效或病情持续进展的患者来说，组织培养可以帮助确定病因，比如鉴别病因是否是细菌感染。4.过敏试验： 若医生怀疑病情由过敏引起，可能会要你做一个皮肤过敏原试验，它有时可...[详细]

大部分急性鼻窦炎是由感冒病毒引起的，因此并不需要特殊治疗，自我护理往往就是加快康复、减轻症状所需的唯一治疗。但有时为了帮助减轻症状，医生可能会推荐以下一种或多种治疗，这些治疗包括：
1.盐水喷剂：即每天数次用盐水喷剂来清洗鼻腔。
2.含有皮质类固醇的鼻腔喷剂： 这些喷剂 (比如氟地松、莫米松、布地奈德、氟羟泼尼松龙、倍氯米松等) 可以用来预防或治疗鼻腔炎症。
3.缓解鼻部充血的药物：这些药物有口服液、片剂和喷剂 (如苯肾上腺素、     氧甲唑啉)。它们一般最多只用几天，否则可能引起更为严重的充血复发。
4.止痛药：它们包括阿司匹林、扑热息痛或布洛芬。阿司匹林因为具有引起雷耶氏综合征 (一种潜在的威胁生命的疾病) 的风险，故儿童禁用。
5.抗菌素：抗菌素一般仅用于严重、反复或持续的细菌感染患者。对于由病毒或真菌感染引起的急性鼻窦炎，抗菌素是无效的，并且在大多数细菌感染患者中，即使不使用抗菌素，病情也会好转。常用的抗菌素包括：阿莫西林、脱氧土霉素或复方磺胺制剂。如果这些抗菌素对你的感染无效，医生会换用其他抗菌素。如果你真的需要服用抗菌素，则必须完成整个疗程 (一般来说，完整的一个疗程需要 10~14 天)，即使症状在服药几天后已经改善也不要随便停药。因为如果太早停药，症状可能会复发，而且还可能造成对抗菌素耐药。
6.抗真菌药：由真菌引起的急性鼻窦炎极少。如果真是这种情况，则可能需要静脉注射抗真菌药 “两性霉素B” 或 “伏立康唑”。
7.免疫治疗：如果鼻窦炎由过敏引起，针对过敏的免疫治疗可以帮助减轻机体对于特定过敏原的反应，帮助控制症状。[收起] 大部分急性鼻窦炎是由感冒病毒引起的，因此并不需要特殊治疗，自我护理往往就是加快康复、减轻症状所需的唯一治疗。但有时为了帮助减轻症状，医生可能会推荐以下一种或多种治疗，这些治疗包括：1.盐水喷剂：即每天数次用盐水喷剂来清洗鼻腔。2.含有皮质类固醇的鼻腔喷剂： 这些喷剂 (比如氟地松、莫米松、布地奈德、氟羟泼尼松龙、倍氯米松等) 可以用来预防或治疗鼻腔炎症。3.缓解鼻部充血的药物：这些药物有口服液、片剂和喷剂 (如苯肾上腺素、 氧甲唑啉)。它们一般最多只用几天，否则可能引起更为严重的充血复发。4.止痛药：它们包括阿司匹林、扑热息痛或布洛芬。阿司匹林因为具有引起雷耶氏综合征 (一种潜在的威胁...[详细]

1. 加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

2. 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

3. 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4. 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

5. 游泳时避免跳水和呛水。

6. 患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

7. 妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。