非变态反应性鼻炎

• 科室： 耳鼻咽喉科 
• 别名： 非变应性鼻炎
• 症状： 流鼻涕 打喷嚏 鼻痒
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 中青年人群
• 相关疾病： 鼻炎 

如果经常流鼻涕或出现鼻塞无法痊愈，可能患有非过敏性鼻炎 (Nonallergic
rhinitis)。患上非变态反应性鼻炎后，鼻子内壁会因为血管扩张而发生肿胀，分泌粘液的腺体也会受到刺激而分泌大量的鼻涕。非过敏性鼻炎的症状与过敏性鼻炎
(即花粉症)
的症状很相似，但是没有过敏性反应。作为一种很常见的疾病，儿童、成人都会患上非过敏性鼻炎。触发非过敏性鼻炎的因素有很多，因人而异，其中包括空气中特殊的气味或刺激物、气候的改变、某些药物和食物、慢性疾病等。不过，要想明确诊断非过敏性鼻炎，首先需要排除是否有过敏反应，这需要进行皮肤过敏原测试或血液检查。   

如果患有非过敏性鼻炎，鼻子里的血管会扩张，鼻内壁会充血和多粘液。有几种原因会引起这种鼻内血管的异常扩张或发炎，有些只是引起暂时性的症状，而另外一些则会引起长期的症状。常见的非过敏性鼻炎触发因素包括：
大气中的异味或污染物：粉尘、烟雾、二手烟、强烈的气味 (例如香水等) 以及某些工作环境中的化学烟尘等都可以引起非过敏性鼻炎。
天气的改变：对某些患者来说，温度或湿度的改变会引起鼻内膜肿胀，导致流涕或鼻子不通。
感染：非过敏性鼻炎一种常见的病因是病毒感染 (例如感冒病毒或流感病毒)。这种类型的非过敏性鼻炎一般会在几周内清除，但咽喉部的粘液 (鼻后滴漏) 可能会持续一段时间。有时，这种原因导致的鼻炎可以是慢性的，导致长期的流浓鼻涕、脸部疼痛和鼻窦炎等。
食物和饮料：非过敏性鼻炎可能发生在你进食时，特别是在吃了热的或辣的食物之后。某些人喝了含有酒精的饮料 (例如啤酒或葡萄酒) 也会引起鼻内壁的粘膜肿胀和鼻子充血。
某些药物：某些药物也会引起非过敏性鼻炎，包括非甾体类抗炎 (例如阿司匹林和布洛芬)，还有某些高血压药物，如β受体阻滞剂等。另外，某些人使用了镇静药、抗抑郁药、口服避孕药或治疗性功能障碍的药物后，也会引起非过敏性鼻炎。还有，过度使用抗鼻粘膜充血的喷雾剂或滴剂 (例如当鼻粘膜充血减退后仍继续使用数天) 可能反而会引起更为严重的鼻充血 (这种情况称为药物性鼻炎)。
激素改变：因为怀孕、月经、口服避孕药而引起的激素水平改变，或患有内分泌疾病 (如甲状腺功能减退)，也可能会引起非过敏性鼻炎。
压力：心理或生理上的压力可导致某些人发生非过敏性鼻炎。[收起] 如果患有非过敏性鼻炎，鼻子里的血管会扩张，鼻内壁会充血和多粘液。有几种原因会引起这种鼻内血管的异常扩张或发炎，有些只是引起暂时性的症状，而另外一些则会引起长期的症状。常见的非过敏性鼻炎触发因素包括：大气中的异味或污染物：粉尘、烟雾、二手烟、强烈的气味 (例如香水等) 以及某些工作环境中的化学烟尘等都可以引起非过敏性鼻炎。天气的改变：对某些患者来说，温度或湿度的改变会引起鼻内膜肿胀，导致流涕或鼻子不通。感染：非过敏性鼻炎一种常见的病因是病毒感染 (例如感冒病毒或流感病毒)。这种类型的非过敏性鼻炎一般会在几周内清除，但咽喉部的粘液 (鼻后滴漏) 可能会持续一段时间。有时，这种原因导致的鼻炎可以是慢...[详细]

如果你有非过敏性鼻炎，你的症状在一年中的任何时候都可能发生。症状可能是持续的或只是短暂发作数小时或数天。可能的主要症状包括：鼻塞、流鼻涕、咽喉中多粘液 (又叫鼻后滴漏)。
与过敏性鼻炎 (花粉热) 不同的是，非过敏性鼻炎一般不会引起鼻子、眼睛或咽喉的瘙痒。

1.鼻息肉：鼻息肉是因为长期的鼻道炎症，导致鼻道或鼻窦内出现柔软的、非癌性的增生物。小的息肉可能不会引起任何症状，大的息肉则可以阻碍气流从鼻道通过，引起呼吸困难。
2.慢性鼻窦炎：鼻窦是指鼻腔周围面颅骨的含气空腔。当鼻窦粘膜发生感染或发炎时称为鼻窦炎。非过敏性鼻炎所引起的鼻道充血会增加患鼻窦炎的风险。当鼻窦炎连续超过 12 周时，就称为慢性鼻窦炎。鼻窦炎可以引起眼部、脸颊、鼻子或前额的疼痛和肿胀。
3.中耳感染：鼻道内液体增多和肿胀可引发中耳炎。
干扰正常生活：非过敏性鼻炎会不同程度的影响你的生活和工作，使得你的工作和学习效率下降。

皮肤过敏原测试：在进行这种测试时，医生会使用针刺将极少量常见的过敏原，例如粉尘、霉菌、花粉等注入你的皮肤中。如果你对某种抗原过敏，你皮肤上的针刺部位会鼓起一个包。如果你对于这些物质都不过敏，你的皮肤不会起包。
血液检查：通过测量你的血流中某种特定抗体 (免疫球蛋白IgE) 的含量，医生可以判断出你的免疫系统对某种抗原是否有过敏反应。

鼻内镜检查：即使用内窥镜观察你的鼻道内壁和鼻窦。

非过敏性鼻炎的诊断除了根据你的症状外，还要排除其他原因后 (比如是否有过敏) 才能得出结论。在有些情况下，医生可能还会试验性地使用一些药物，看看症状是否有好转。

1.排除过敏因素

在许多情况下，鼻炎是由于过敏反应导致的。确定鼻炎是否由过敏引起的唯一方法是通过过敏测试，这包括皮肤过敏原测试和血液检查。

皮肤过敏原测试：在进行这种测试时，医生会使用针刺将极少量常见的过敏原，例如粉尘、霉菌、花粉等注入你的皮肤中。如果你对某种抗原过敏，你皮肤上的针刺部位会鼓起一个包。如果你对于这些物质都不过敏，你的皮肤不会起包。
血液检查：通过测量你的血流中某种特定抗体 (免疫球蛋白IgE) 的含量，医生可以判断出你的免疫系统对某种抗原是否有过敏反应。
值得指出的是，有些鼻炎可同时因过敏和非过敏因素引起。
2.排除鼻窦疾病
除了需要排除过敏原因之外，医生可能还需要确定你的症状是不是因鼻窦问题引起的，例如鼻中隔偏曲或鼻息肉。如果医生怀疑你可能有鼻窦问题，他/她可能会建议你进行鼻窦的影像学检查，包括：
鼻内镜检查：即使用内窥镜观察你的鼻道内壁和鼻窦。
[收起] 非过敏性鼻炎的诊断除了根据你的症状外，还要排除其他原因后 (比如是否有过敏) 才能得出结论。在有些情况下，医生可能还会试验性地使用一些药物，看看症状是否有好转。1.排除过敏因素在许多情况下，鼻炎是由于过敏反应导致的。确定鼻炎是否由过敏引起的唯一方法是通过过敏测试，这包括皮肤过敏原测试和血液检查。皮肤过敏原测试：在进行这种测试时，医生会使用针刺将极少量常见的过敏原，例如粉尘、霉菌、花粉等注入你的皮肤中。如果你对某种抗原过敏，你皮肤上的针刺部位会鼓起一个包。如果你对于这些物质都不过敏，你的皮肤不会起包。血液检查：通过测量你的血流中某种特定抗体 (免疫球蛋白IgE) 的含量，医生可以判断出你的免疫系...[详细]

非过敏性鼻炎的治疗取决于它的严重程度。对于轻微的鼻炎，自我护理和避免触发因素就足够了。对于比较严重的症状，可以考虑服用某些药物来缓解，例如：
1.口服解充血药：包括含有伪麻黄碱的药物和去氧肾上腺素药物。这些药物可以使血管缩窄，减少鼻道的充血。
2.生理盐水：你可以使用生理盐水鼻喷雾剂 (或往鼻腔中滴一两滴自制的盐水溶液) 洗洗鼻道中的刺激物，稀释粘液和润滑鼻道粘膜。
3.抗组胺鼻喷雾剂：尽管口服抗组胺药对于非过敏性鼻炎似乎没什么效果，但是以喷雾剂的形式给药 (例如含有氮卓斯汀的鼻喷雾剂) 可能可以减少非过敏性鼻炎的症状。
抗胆碱能滴鼻喷雾剂：药物异丙托铵常常作为一种治疗哮喘的吸入药物使用。它对于流涕、鼻塞等症状为主的病人，也可以做为一种鼻腔喷雾剂使用。
4.皮质类固醇鼻喷雾剂：如果使用上述的解充血药和抗组胺药物之后，你的症状还没有得到很好的控制，医生可能会建议你使用皮质类固醇鼻喷雾剂，例如氟地松或莫米松。皮质类固醇类药物帮助预防和治疗某些类型的非过敏性鼻炎。
5.解充血药鼻喷雾剂：它们包括氧甲唑啉。需要注意的是，使用这些药物不能超过3到4天，否则在停用后，可导致更加严重的充血症状。
一般来说，使用口服抗组胺药 (例如苯海拉明、氯马斯汀和氯雷他定等) 治疗非过敏性鼻炎的效果不如过敏性鼻炎效果好。   
在很少见的病例中，例如有鼻中隔偏曲或长期的鼻息肉等复杂情况，手术治疗也是一种选择。[收起] 非过敏性鼻炎的治疗取决于它的严重程度。对于轻微的鼻炎，自我护理和避免触发因素就足够了。对于比较严重的症状，可以考虑服用某些药物来缓解，例如：1.口服解充血药：包括含有伪麻黄碱的药物和去氧肾上腺素药物。这些药物可以使血管缩窄，减少鼻道的充血。2.生理盐水：你可以使用生理盐水鼻喷雾剂 (或往鼻腔中滴一两滴自制的盐水溶液) 洗洗鼻道中的刺激物，稀释粘液和润滑鼻道粘膜。3.抗组胺鼻喷雾剂：尽管口服抗组胺药对于非过敏性鼻炎似乎没什么效果，但是以喷雾剂的形式给药 (例如含有氮卓斯汀的鼻喷雾剂) 可能可以减少非过敏性鼻炎的症状。抗胆碱能滴鼻喷雾剂：药物异丙托铵常常作为一种治疗哮喘的吸入药物使用。它对于流涕、...[详细]

1.冲洗你的鼻道：你可以使用特制的鼻道灌洗器或洗耳球等，每天在家里冲洗鼻道中的刺激物。这是治疗非过敏性鼻炎最有效的方法之一。
2.擤鼻涕：如果你有粘液和刺激物，可以经常轻轻地擤鼻涕。
给空气加湿：在房间里使用加湿器，或在洗热水澡时多做做深呼吸，可以帮助稀释鼻道中的粘液，缓解鼻塞。
3.多喝水分：平时要多摄入液体，如水和果汁。但要避免喝含咖啡因的饮料，因为这种饮料会使你脱水，加重你的症状。