概述
嵌甲 (Ingrown toenail) 是指趾甲的边缘或侧角长到脚趾肉里面。它是一种常见的疾病,会导致疼痛、红肿,有时继发感染。通常,嵌甲发生于大脚趾。医生根据你的症状以及对趾甲周围皮肤的检查,不难做出诊断。对于嵌甲的治疗,通常只需要自我护理即可。但是,如果疼痛剧烈,或者感染扩散,则需要去就诊看医生,以避免并发症的发生。如果你合并有糖尿病或其他会引起足部血液循环不良的疾病,那么出现嵌甲并发症的风险会大大增加。
病因
嵌甲是由于趾甲长到脚趾肉里面而导致的,多发生于大脚趾。常见的病因包括:
穿鞋过紧,挤压脚趾
趾甲修剪的太短,或沿着趾腹修剪的弧度太大(附图中的上图:正确的平直修剪; 下图:错误的弧形修剪)
脚趾甲外伤
脚趾甲本身就异常弯曲
临床表现
脚趾一侧或两侧疼痛、触痛;趾甲周围皮肤发红;趾甲周围组织肿胀;趾甲周围组织感染。
如果不治疗或者治疗不充分,嵌甲可能会累及下方趾骨,引起非常严重的趾骨感染。如果同时合并糖尿病,由于糖尿病会损伤末梢循环以及足部的支配神经,并发症往往更为严重。在这种情况下,足部只要受到任何一个相对轻微的损伤,比如割伤、擦伤、长鸡眼、皮肤硬结或嵌甲,都有可能无法完全愈合,最终导致感染。如果出现难以愈合的开放性溃疡,可能需要手术治疗,以预防坏疽的发生 (坏疽是指人体某一部分由于血供中断而引起的组织坏死,如下图所示的足部坏疽)。
诊断
甲沟炎的自我诊断主要包括4点:
1、甲沟炎初起,指、趾甲一侧或两侧甲沟组织会出现红、肿、疼痛。
2、继之出现脓点,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。
3、初发甲沟炎处理不及时就会形成甲下脓肿,流脓后可见肉芽组织,有的亦可发展成慢性甲沟炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
4、感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起,与甲床分离,脱落。[