概述
女性外阴即女性外生殖器部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。外阴癌(carcinoma of vulva)为起源于外阴部皮肤、粘膜及其附属器官和前庭大腺等的恶性肿瘤。外阴癌主要发生于老年妇女,平均发病年龄为60-70岁,但近年来随着HPV感染的增加,外阴癌在年轻妇女中也时有发生。
病因
一、年龄及经产次数:绝大多数发生在绝经后,且随年龄增长发病率显著提高;亦可发生于经产或非经产的妇女,发病率与经产次数无关。
二、外阴白斑:是目前本病最主要病因之一。约5%白斑可以变为癌。
三、重复癌:重复癌约占1.6-11%,发生部位以宫颈癌、宫体癌、乳腺癌较多见。
四、病毒感染:有些患者的外阴癌原发灶中找到与宫颈癌相似的疱疹病毒颗粒,故认为病毒也许是病因之一。
五、其它:慢性外阴肉芽肿、腹股沟淋巴肉芽肿、糖尿病、尖锐湿疣、梅毒史者可能与本病有关。
临床表现
一、临床特点:
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2%~5%,其中的95%为鳞状细胞瘤。外阴癌多发生于中老年妇女身上,常见的发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。外阴癌的扩散以淋巴转移为主,其次为直接向周围蔓延,经血行转移少见。
二、症状体征:
首先出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样,并可迅速扩大,累及肛门、直肠和膀胱等