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基本信息

  • 科室: 呼吸内科 
  • 别名: 肺慢阻 气流阻塞性疾病 慢阻肺急性加重期
  • 症状: 胸闷 气味异常 气短
  • 发病部位: 暂无
  • 多发人群: 老年人
  • 相关疾病: 暂无

概述

  慢性阻塞性肺炎(obstructive pulmonary emphysema)又称阻塞性肺气肿,系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、
肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。

   

病因

造成慢阻肺的原因很多,但吸烟、大气污染、病毒感染、遗传等是其中主要的原因。

慢阻肺的危险因素包括宿主因素和环境因素。宿主因素包括:基因、气道高反应性和肺的发育。

环境因素主要有吸烟、粉尘、化学物质和空气污染等4个。值得警惕的是与非吸烟者相比,吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率以及因患慢阻肺的死亡率明显增加;同时,城市严重的空气污染对已有心肺疾患的人危害严重。此外,儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。

临床表现

一、慢性咳嗽:

通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

二、咳痰:

咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。

三、气短或呼吸困难:

这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

四、喘息和胸闷:

不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

五、全身性症状:

在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

[收起]
一、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。二、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。三、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。四、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。五、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,...[详细]