概述
皮肤颌口虫病(gnathostomiasis cutis)是一种少见的由有棘颌口虫属(gnathostoma)所感染的皮肤病。
病因
致病的颌口虫有两种，即有棘颌口虫及猪颌口虫，以前者为多见。
发病机制
吞食的幼虫侵入胃壁，在组织中游走，可引起炎症、水肿、贫血、坏死，慢性皮损可导致嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润。此虫可到达体内任何部位。
临床表现
临床表现轻重不同。可从无自觉症状到症状严重。在幼虫入侵1～2天，可出现发热、不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、荨麻疹。幼虫在皮下移行，初发为约蚕豆大小、圆形非凹陷性硬结或斑块，呈淡红至鲜红色，触之较硬，颇似血管性水肿，随虫体的移行，损害呈匐行性条索状硬块。自觉灼痒或剧烈触痛，约经1～4周左右，肿块即可消退，遗留蚕豆大小硬结，表面有色素沉着及少量鳞屑。发生于眼睑、阴囊等皮下组织松软部损害特明显，经过中可继发脓肿。 损害多限于皮肤，以腹部、背、四肢、头面部多见。 发病期间可伴有发热、全身不适等全身症状。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者。可出现咳嗽、呼吸困难、头痛、四肢...[详细]
并发症
偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者。虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症状，甚至失明。
实验室检查
外周血嗜酸性粒细胞增多，蚴虫移行时可出现淋巴细胞浸润。
其他辅助检查
组织病理：皮下组织内可检见蚴虫，周围有多数嗜酸性粒细胞。
诊断
食生食或不熟的上述鱼类及被污染的生水等历史。潜伏期长短不一，可由数天、数周至数年不等。临床表现。组织病理及实验室检查。
治疗
外科治疗及噻苯达唑、伊维霉素，治疗有效。
预后
临床表现轻重不同，约经1～4周左右，肿块即可消退，遗留蚕豆大小硬结，表面有色素沉着及少量鳞屑。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者。可出现咳嗽、呼吸困难、头痛、四肢痉挛、癫痫样发作及虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症状，甚至失明。
预防
避免生食或未煮熟的鱼、肉类及饮用不洁生水。
浙公网安备
33010902000463号
