概述
浆细胞或分泌B淋巴细胞发生肿瘤时，可形成一系列从单发性浆细胞瘤(plasmacytoma)，多发性浆细胞瘤，多发性骨髓瘤到罕见的浆细胞白血病的病谱。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓。此外，常伴发贫血，高球蛋白血症，高钙血症，肾功能受损和易患感染。
病因
病因尚不明确。
发病机制
发病机制还不清楚。
临床表现
皮肤浆细胞最常见于骨髓瘤或为其他组织的原发性浆细胞瘤的转移。此种病例称继发性皮肤浆细胞瘤(seeondary cutaneous plasmacytoma)。也可由其下方的骨损害直接扩展而发生。继发性皮肤浆细胞瘤预后差。较罕见者为单发性或多发性皮肤损害，见于其他任何组织未受累者，骨部X线片和骨髓活检均正常，但皮肤损害可产生单克隆蛋白。此种皮肤损害称原发性皮肤浆细胞瘤。有些病例，其皮肤损害经治疗而消退，从不复发，预后好。有些患者则发展为骨髓瘤。原发性和继发性浆细胞瘤二者的皮肤损害的外观均无特异性，表现为皮肤色、红色或紫色真皮或皮下结节。
并发症
常伴发贫血，高球蛋白血症，高钙血症，肾功能受损和易患感染。
实验室检查
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其他辅助检查
浆细胞瘤由位于真皮和(或)皮下组织的弥漫性浆细胞浸润构成。浸润的浆细胞可以是成熟的浆细胞，或为不成熟的浆细胞和呈非典型性和核丝分裂。浆细胞瘤与其他浆细胞增生的区别在于其单克隆性。 免疫组化：肿瘤细胞表达单型性胞浆免疫球蛋白和CD38，而CD20为阴性。可见单克隆免疫球蛋白的基因重排。
诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
治疗
单发性原发性皮肤浆细胞瘤可手术切除或放射线治疗。失败时可采用化疗。继发性浆细胞瘤和多发性原发性皮肤浆细胞瘤则以化疗为主。
预后
继发性皮肤浆细胞瘤预后差。有些病例，其皮肤损害经治疗而消退，从不复发，预后好。
预防
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浙公网安备
33010902000463号
