概述
新生儿脓疱病(impetigo neonatorum)又称新生儿大疱性脓疱病(bullous impetigo of the newborn)或新生儿天疱疮(pemphigus neonatorum)，为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。
病因
由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲，主要通过接触方式传播。
发病机制
致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲，主要通过接触方式传播。新生儿皮肤娇嫩，免疫功能不全，对细菌特别敏感，特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。
临床表现
多在婴儿出生后4～10天发病，传染性强，易在产科、婴儿室或哺乳室内流行。发病急骤，初期为正常皮肤上突然发生豌豆至核桃大或更大的水疱，疱壁紧张，内容为浆液性，疱周围有炎性红晕。不久疱液混浊呈脓液，疱壁松弛、易破裂，破裂后露出红色糜烂面。好发于颜面、四肢、臀部、手足和其他暴露部位，病情发展迅速，可在1～2天内扩展或散发于躯干各处，黏膜也可受累。初起时无全身症状，以后可有发热或低热。患儿常伴有绿色泡沫状稀便。个别患儿可并发菌血症、肺炎、肾炎或脑膜炎，甚至致死。
并发症
个别患儿可并发菌血症、肺炎、肾炎或脑膜炎，甚至致死。
实验室检查
新发水疱内容物细菌培养可见致病菌。
其他辅助检查
为表皮内角质下大疱，疱液内含大量中性粒细胞和球菌，疱底棘层有海绵形成及大量炎性细胞浸润。真皮上层呈非特异性炎症改变。
诊断
根据临床表现易于诊断。
治疗
1.尽早应用有效抗生素，如青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、新型青霉素Ⅱ、头孢唑林(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)，红霉素等。加强支持疗法，多次少量输全血、新鲜血浆。 2.局部治疗 在无菌情况下，剪除已破的疱膜，外用0.05%依沙吖啶(利凡诺)溶液或1/8000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液湿敷或清洗创面。创面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏。有脓液时可酌用脓疱疮泥膏，也可用新霉素软膏或红霉素软膏、杆菌肽软膏等。 3.中医辨证及治疗 中医认为本病属于胎毒，系母体孕育期间感受风热、湿热之邪，或因过食辛辣之品，致使胎毒内蕴，生后复感毒热之邪而发病。中...[详细]
预后
新生儿剥脱性皮炎，表皮极易剥脱呈烫伤样外观，全身症状危重，死亡率较高。
预防
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿，非工作人员严禁进入婴儿室。发现患儿应立即隔离。注意新生儿清洁卫生，患儿尿布、衣被要经常消毒。婴儿室内注意通风散热，定期消毒。
浙公网安备
33010902000463号
