概述
胼胝(callus，callosity)又称为老茧。是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，一般无明显不适，通常对身体健康和工作无影响，解除原因后可消退。中医亦称胼胝，俗称膙子，脚垫。如。诸病源候论〃手足发胼候记载：“人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者，谓之胼胝。”其病因中医认为是手足长期摩擦、压迫、气血运行不畅，肌肤失养而成。
病因
主要原因是长期机械摩擦和压迫。也与个体素质、足部畸形以及职业及穿不适鞋有关。
发病机制
胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，解除原因后可消退。
临床表现
多发生在足皮肤负重处，如足跟、第1和第5跖骨头下面的皮肤，一般无痛。若足部畸形，可发生在相应负重处，如平跖足者横弓下塌，可从第2～4跖骨头下面发生；马蹄内翻足的胼胝常发生在足外侧。胼胝只在深部发生变化时，才发生疼痛。
并发症
严重者可有轻度压痛。
实验室检查
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其他辅助检查
组织病理：角化过度，粒层增厚，真皮乳头变平，真皮轻度炎症反应。
诊断
根据病史及临床表现即可诊断。
治疗
1.保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者，包括： (1)温水浸泡后用刀削平。 (2)鞋内放一足横弓软垫，可减少疼痛。但因致病因素未去除，易复发。 2.手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作，或保守治疗无效者，常用的方法有： (1)跖骨缩短术：以跖骨颈背为中心，做一纵切口，暴露跖趾关节及远端跖骨干，用线锯自跖骨颈截断，在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴，其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面，将其插入跖骨头断面之洞穴中，以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。 (2)跖骨和胼胝切除术：环绕胼胝做一椭圆形切口，其前端自...[详细]
预后
本病为保护性反应，一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素，可逐渐消退。
预防
去除病因，避免长期受压及摩擦，穿软底鞋。及时治疗胼胝损坏。
浙公网安备
33010902000463号
