简介： 复旦大学附属中山医院胸外科，卫生部国家临床重点专科，上海市重点学科，上海市胸心外科临床质量控制中心 ，全国胸外科临床药理基地。中山医院胸外科创立于1947年，由我国胸外科学奠基人之一、著名的胸外科专家黄家驷教授担任主任，设病床20张。在当时极其困难的条件下开展了肺结核、支气管扩张、肺囊肿以及肺癌的手术治疗，使中山医院在... 更多 简介：复旦大学附属中山医院胸外科，卫生部国家临床重点专科，上海市重点学科，上海市胸心外科临床质量控制中心 ，全国胸外科临床药理基地。中山医院胸外科创立于1947年，由我国胸外科学奠基人之一、著名的胸外科专家黄家驷教授担任主任，设病床20张。在当时极其困难的条件下开展了肺结核、支气管扩张、肺囊肿以及肺癌的手术治疗，使中山医院在胸外科领域处于国内领先地位。1958年黄家驷教授调任中国医学科学院院长后，由著名的心胸外科专家石美鑫教授担任主任，在五十年代艰难条件下，开拓了心脏外科工作，并成立上海市心血管病研究所，为我国胸心外科的创建和发展做了大量工作。随着病人的增加以及学科发展的要求，1992年分为胸外科和心外科二个独立科室，由仇德惠教授担任胸外科主任。1999年郑如恒担任胸外科副主任（主持）。2006年由王群担任胸外科副主任（主持） ，2009年由王群担任胸外科主任。中山医院在国内胸外科领域有着辉煌的历史，先后首创了多项胸外科手术治疗方法：1948年在国内率先开展了肺转移瘤切除术、1950年首创了食管烧灼伤食管切除食管胃颈部吻合、1953年脓胸全肺切除、1953年胸骨后空肠代食管手术、1954年首先进行动脉导管一期先缝合再切断术、1957年进行国内首例先天性食管闭锁及食管气管瘘施行一期根治手术、1991年首创了用食管手术导管施行食管胃（肠）吻合术、1994年在国内率先开展在电视纵隔镜辅助下经纵隔行食管癌切除术、1999年协助华山医院手外科首次应用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤、2000年首次报道了中断肋骨剖胸手术方法、2006年首次报道了经内镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘、胸腔镜下施行肺癌射频消融术以及率先在腔镜下应用补片修补巨大食管裂孔疝 ，2009年首先报道了俯卧位胸腔镜食管癌切除术，诊治水平在全国综合性医院胸外科中处于领先地位。中山医院胸外科现为复旦大学呼吸病研究所成员单位，共有医师20名，其中教授4名，副教授7名。现任副主任王群（主持工作）。分设二个病区有核定床位数共60张，每 年诊治住院病人超过2000例。目前胸外科每周一到周六上午均设有胸外科专科门诊，每周一到周五均设有专家门诊，每年门诊量10000余人次，诊治的病种包括气管及肺良、恶性肿瘤；食管癌及食管疾病；纵隔肿瘤；胸部外伤；胸壁及胸膜疾病；支气管扩张；脓胸、肺大泡、肺脓疡、肺囊肿、肺结核；肺气肿；膈肌疾病，动脉导管未闭；终末期肺部疾患；手汗症等。全年手术病例超过2000例，手术数量在国内综合性医院处于领先地位，能开展各种类型的胸外科手术，均取得良好的疗效。在长期的临床工作中，已形成了中山胸外疾病的诊治特色。已开展的手术包括：1) 气管手术：隆突成形术，气管肿瘤切除术。2) 肺手术：肺叶切除术；袖式肺叶除术；全肺切除术；肺段、肺楔形切除；肺减容术等。3) 食管手术：食管、贲门癌切除，胃食管吻合术；食管癌切除，结肠代食管术；Heller's术；食管平滑肌瘤摘除术。4) 膈肌及纵隔疾病手术：外伤性膈疝修补术，食管裂孔疝修补术，纵隔内巨大肿瘤切除术，胸腺切除术。5) 胸壁及胸膜腔疾病手术：胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补成形术；慢性脓胸纤维板剥脱术；胸膜间皮瘤切除术。 6) 胸腔镜手术：胸腔镜肺切除术；肺癌射频消融术；肺大疱切除术、胸膜固定术；肺楔形切除术；全胸腺切除术；食管癌切除术；食管平滑肌瘤摘除术；食管憩室切除术；食管肌层切开术；食管裂孔疝修补术；交感神经干切除术；漏斗胸矫治术。7) 纵隔镜手术：纵隔镜下食管癌切除术；纵隔淋巴结活检术。8）肺移植手术：各类肺部终末期疾病的单肺移植以及双肺移植术。尤其是在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出中山胸外诊治特色优势。 1）肺癌和食管癌的规范化治疗：肺癌和食管癌是目前危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，就全球范围而言治疗效果不尽如人意。中山医院胸外科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，对肺癌和食管癌采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略，既降低了手术并发症的发生率又改善了肺癌和食管癌的生存情况。2）胸外科疾病的微创手术：包括食管良性疾病的腔镜治疗、各类胸腔镜手术和纵隔镜手术等。食管良性疾病常见的病种包括贲门失迟缓症、食管裂孔疝及食管反流性疾病、食管平滑肌瘤、食管憩室和食管囊肿等。目前国内对于食管良性疾病认识水平不够、治疗手段不全。传统开胸手术治疗创伤大，腔镜治疗的出现改变了以往常规手术“大切口、小手术” 的局面，由于腔镜治疗具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点，已成为食管良性疾病外科治疗的主流。国内在食管良性疾病的腔镜治疗领域较为落后，目前仅少数胸外科中心在开展该领域的工作。中山医院胸外科近年来逐步开展食管良性疾病的腔镜治疗，在国内处于领先地位。目前已开展的手术包括：胸腔镜/腹腔镜食管肌层切开术（Heller）、腹腔镜食管裂孔疝修补术、 各种抗返流流术（Nissen、Dor 、Toupet）、胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术和胸腔镜食管憩室切除术等。目前中山医院胸外科能够利用胸腔镜开展包括难度较高的如肺叶切除、食管癌切除、胸腺切除、射频消融在内的各种类型手术，手术水平和数量、诊治疾病种类和效果均处于国内先进水平。3）肺移植：肺移植是目前终末期肺部疾患唯一有效的治疗方法，适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病（包括吸烟引起的慢阻肺和先天性α-1蛋白酶缺乏引起的肺气肿），肺纤维化，肺囊性纤维化及原发性肺动脉高压。中山医院胸外科在肺移植实验方面积累了丰富的经验，成果卓著，发表了多篇高质量的论文。在深厚的研究基础上，临床肺移植手术创造了亚洲最高年龄接受肺移植的纪录。4）内镜治疗：中山医院胸外科在内镜治疗方面有丰富的经验，支气管胸膜瘘的内镜治疗是其中的一个特色。支气管胸膜瘘是肺切除术后一种严重的并发症，处理棘手、死亡率高。目前对于支气管胸膜瘘的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类，近年来经气管镜注射胶水封堵瘘口的方法为支气管胸膜瘘的处理提供了一种微创的治疗途径，我们在此基础上在国内率先采用经支气管镜硬化剂注射治疗支气管胸膜瘘的新方法，取得了良好的治疗效果。此外，中山医院胸外科是国内最先开展食管镜扩张的单位之一，在食管镜扩张、植入食管支架、处理食管异物等方面积累了丰富的经验。5）胸部各种疑难杂症和高难度手术：中山医院胸外科凭借自身雄厚的实力 和丰富的临床经验，在胸部各种疑难杂症的诊断和治疗方面处于国内领先地位，尤其是石美鑫教授主持的（胸外科、呼吸科、放射科）三科门诊十余年来为数千位来自全国各地的疑难杂症患者解除病痛。胸外科在数十年上万例手术病例积累的基础上，对于胸部各种复杂手术和高难度手术的处理上均有丰富的经验。目前本科开展的难度较大的手术有：肺减容术、经心包内处理肺血管行肺癌切除术、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形术、肺癌行支气管和血管双袖式切除术；巨大纵隔肿瘤切除；结肠代食管消化道重建手术等。 胸外科认真完成常年承担的复旦大学上海医学院五年制和七年制临床医学专业及预防医学、妇幼卫生专业以及全国各地进修医师的胸外科教学培养和训练工作，还多次参加全国胸心外科进修班的教学工作。数十年来为全国各地培养胸心外科专业医师四百多名，指导研究生数十名。现已通过胸外科专科医师培训基地评审。2004年胸外科和呼吸科、放疗科联合主办上海国际呼吸病研讨会。2005年胸外科成功主办国家级胸外科疾病治疗与进展学习班。在教学中制定了严格、规范的科室教学制度， 合理安排教学活动，并注意在教学示教中及时反映本专业的最新进展及本科室的一些特色，如中断肋骨后外侧切口下施行各类手术、胸腔镜等微创手术、隆突成形术以及肺移植术等等，深受学生们欢迎。胸外科在临床诊疗方面不断提高，保持国内领先水平的同时，在科学研究领域积极进取，完成和承担多项科研课题，并不断在各方面获得重大研究成果和国家专利。其中石美鑫教授等主持的人工心肺机、体外循环和人工心脏瓣膜的研究成果获1978年全国科学大会奖，1999年卫生部科学技术进步奖，2001年何梁何利基金科学与技术进步奖；仇德惠教授主持的用食管手术导管施行食管胃、肠吻合术获1995年原上海医科大学科研成果奖，上颈段食管癌、全喉切除、右半结肠咽底部吻合术以及气管肿瘤切除、隆突成形术获1996年培林医学进步奖，中断肋骨和腋下中断肋骨剖胸新方法获1998年原上海医科大学科研成果奖；曾亮教授等主持的国家八五攻关课题99mTc标记抗人肺癌单抗LC-1片段在肺癌放射免疫显像的临床研究通过1997年上海市卫生局科研成果鉴定，获原上海医科大学科研成果奖和上海市优秀发明选拔赛一等奖。仇德惠教授研制的食管手术导管获1995年国家专利、无损伤管腔吻合钳获1996年国家专利、无水胸腔闭式引流装置获1998年国家专利及1999年上海市职工技协一等奖。曾亮教授主持的肺癌放射免疫治疗的实验研究获1996年国家自然科学基金，肺癌超声治疗的实验及临床研究获1999年卫生部科研基金；徐正浪副教授主持的电视影像监视下不进胸食管癌切除项目获1996年卫生部科研基金；仇德惠教授主持的食管腔内连续滴注化疗及生物因子治疗食管癌项目获1999年上海市科委基金；刘愉博士主持的不使用免疫抑制剂的同种异体大鼠气管移植项目获2004年国家自然科学基金。胸外科先后在国内国家级杂志和国外SCI杂志上发表的各类论文150余篇，曾主编《实用外科学》、《现代外科学》、《胸心外科手术学图解》、《血管外科手术图谱》，副主编《辞海》、《大辞海》、《中国医学百科全书》、《胸部外科学》，主译《胸部外科学及有关病理学》等多部学术专著。还参加编写了《全国高等医学院校教材——外科学》、《沈克非外科学》、《黄家驷外科学》、《胸心外科手术学》、《血管外科学》、《现代肿瘤学》、《实用胸膜疾病学》《内镜外科学》、《临床外科学》、《临床肿瘤手册》、《外科诊疗常规》、《外科手术并发症的预防和处理》等。参加编写的《辞海》获1989年第一届国家图书荣誉奖、上海市优秀图书特等奖，1993年和1999年分获上海市社会科学优秀成果一等奖和上海市社会科学优秀成果特等奖。中山医院胸外科将在学科带头人王群副主任带领下，全科团结、奉献，努力工作，保持优势并不断把临床诊治特色做大做强，多出教学成果和科研成果，力争再创辉煌！ 收起