简介： 头颈部与中枢神经系统肿瘤组的专家对头颈部肿瘤、颅底和颅内肿瘤的放射治疗及多学科综合治疗具有丰富的临床经验。自2014年医院正式启动中国第一项质子重离子设备的注册临床研究至今，头颈肿瘤组已经成功使用质子重离子技术完成了多位颅底脊索瘤、软骨肉瘤及头颈部复发性肿瘤患者的治疗，并获得了良好的疗效。同时，头颈肿瘤组的专家还制订了... 更多 简介：头颈部与中枢神经系统肿瘤组的专家对头颈部肿瘤、颅底和颅内肿瘤的放射治疗及多学科综合治疗具有丰富的临床经验。自2014年医院正式启动中国第一项质子重离子设备的注册临床研究至今，头颈肿瘤组已经成功使用质子重离子技术完成了多位颅底脊索瘤、软骨肉瘤及头颈部复发性肿瘤患者的治疗，并获得了良好的疗效。同时，头颈肿瘤组的专家还制订了各类型头颈部及中枢神经系统肿瘤，包括颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、鼻咽癌、局部复发性鼻咽癌、头颈部黑色素瘤、头颈部软组织肉瘤、腺样囊性癌、颅底脑膜瘤等多种疾病的质子重离子治疗及多学科综合治疗的规范和标准治疗流程。借助全球最先进的放射治疗设备和技术以及临床专家丰富的实践和教研经验，上海市质子重离子医院头颈部肿瘤学组治疗部分疾病的水平，已踏入国内或国际领先行列。 质子重离子治疗的常见头颈部肿瘤包括包括颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、鼻咽癌、局部复发性鼻咽癌、头颈部黑色素瘤、头颈部软组织肉瘤、腺样囊性癌、颅底脑膜瘤等。 颅底脊索瘤／软骨肉瘤 近三分之一的脊索瘤发病于颅底。虽然颅底脊索瘤或软骨肉瘤通常需神经外科手术治疗，但因其特殊的发病部位，肿瘤通常临近颅脑、脑干、和视神经／视交叉等重要人体结构，手术无法完全切除肿瘤，故大多数患者在手术后将出现局部复发。质子重离子放射治疗是颅底脊索瘤和颅底软骨肉瘤术后的有效辅助治疗手段。对于部分已接受术后光子放疗但出现复发的患者，使用质子重离子再程放疗对疾病也可起到控制作用。 颅底脑膜瘤 脑膜瘤的首要治疗是手术，颅底脑膜瘤因颅底解剖结构复杂，且肿瘤常包裹脑神经、动脉，甚至侵袭脑干，完全切除有较大困难，辅助放射治疗是脑膜瘤的重要组成部分。颅底脑膜瘤周边紧邻重要的正常组织，质子重离子放射技术能最大限度地保护肿瘤周围的正常组织，尽量降低治疗相关毒副反应，提高患者治疗后生活质量。 鼻咽癌 鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌细胞对放射敏感，故放射治疗是其首要的、主要的治疗方法。调强放射治疗（IMRT）是鼻咽癌的标准放射治疗技术，能有效地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞，并使周围正常组织和器官少受不必要的放射。然而患者治疗后仍可出现口干、听力下降、颞叶损伤等毒副反应导致生存质量降低。IMRT联合质子放射治疗（IMPT）能更有效地降低肿瘤周围正常组织的放射剂量从而降低患者毒副反应的发生，提高生存质量。碳离子放射对部分光子不敏感的鼻咽癌可能具有更好的获益。 局部复发性鼻咽癌 对于根治性放疗后出现鼻咽部局部复发的患者，目前挽救性治疗的手段较为有限，再程光子放射治疗可有效控制肿瘤，但通常对肿瘤病灶周边的正常器官会产生较大的损伤。另外，复发性鼻咽癌对光子放射的敏感性往往不如初诊患者。质子重离子放射具有优于常规光子放射的剂量学和放射生物学效应，尤其重离子对放射不敏感的复发性鼻咽癌更具有优势。因此，质子重离子放射能更精准地有效地照射肿瘤病灶，并减少周边正常组织的损伤，是治疗光子放射治疗后复发性鼻咽癌的最为有效的治疗手段之一。此外，质子重离子治疗联合诱导化疗，还可进一步提高局部复发鼻咽癌治疗的疗效。 恶性黑色素瘤／软组织肉瘤 由于头颈部黑色素瘤或软组织肉瘤通常临近重要器官，故外科手术通常无法完全切除肿瘤。同时，因恶性黑色素瘤或软组织肉瘤对光子放射治疗不敏感，常规放疗无法有效控制肿瘤。碳离子射线的生物学效应较光子放疗更高，对未出现远处转移的头颈部恶性黑色素瘤或软组织肉瘤具有较好的局部控制作用。 腺样囊性癌 位于头颈部的腺样囊性癌以手术治疗为主，手术后患者均应接受辅助放射治疗。对于术后残留或不能手术的患者，因腺样囊性癌对光子放射的敏感性不高而往往难以控制肿瘤。碳离子具有较好的放射生物学效应，对于术后残留或不能手术的腺样囊性癌具有较好的局部控制作用。 收起