延长透析寿命、提高透析质量，透析运动的益处，肾友快关注

透析患者的功能减退率、发病率和死亡率都很高。心血管疾病、肌肉萎缩和营养不良在病因中起了重要作用。

久坐的生活方式是他们的特点，可能加重疾病。相反，运动训练是预防和治疗心血管疾病和透析患者肌肉萎缩的重要手段。

美国一项相关研究表明：

Regular（定期）运动引起中枢（心脏）和外周（肌肉）的适应，提高功能能力。特别是血液透析（HD）患者的循环系统临床试验证明，运动对心脏功能及肌肉系统有有利影响，可平衡心脏自主神经系统、稳定高血压、防止肌肉萎缩。

透析患者定期运动的好处？

1.改善患者钙磷代谢

2.改善患者营养状态

3.改善患者生活质量

4.改善患者心理与睡眠状况

5.防止肌肉萎缩

6.提高免疫、心肺功能

7.提高透析充分性

8.有助于控制血压与血糖

运动对透析患者有如此多的好处，让我们一起动起来吧！

透析患者如何运动才健康

在康复医师的指导下，制定个性化的运动处方，以FITT（frequency:频率，intensity:强度，time:时间，type:类型）为原则。

运动频率

每周3—5次，每次运动时间为30—60min。

运动强度

以中低强度的运动量为宜，即心率不超过最大心率的60%—70%或主观疲劳感觉评分为12—16分，即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态。

运动时间

1、非透析期运动:饭后2h、至少睡前1h，早晨与傍晚为佳

2、透析期运动:透析治疗过程的前2h或治疗过程中。

运动方式

可为以下一种或多种方式联合。

1、灵活性运动:如颈关节、上下肢关节、髋关节等。

2、有氧运动:非透析期如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等;透析过程中的空中脚踏车等。

3、抗阻力运动:透析期及非透析期均可进行非内瘘侧上肢或双上肢举哑铃、 弹力带训练、进行性脚踝负重、阻力带训练、膝盖伸展运动、髋关节屈曲、踝伸屈运动、递增式的仰卧抬腿等。

需要终止运动的几种情况

主观明显疲劳，出现与运动不相符的呼吸困难、胸痛、快速或不规则心律失常、低血压或高血压发作、头痛或嗜睡、肌肉痉挛、关节疼痛等明显不适就应该终止运动。

不适合运动的情况

主流观点认为，透析患者运动前应进行运动前评估，判断是否适宜运动。

1、根据患者的临床表现及相关辅助检查评估患者是否容易出现心脑血管事件或增加不良事件的风险。（心脑血管事件高风险的患者除外）。

2、运动前监测血压、指脉氧、心电图、Borg指数，及主观疲劳程度RPE。

而以下患者不建议进行运动。

1.透析方案及服药方案改变初期

2.发热、严重心血管病变

3.血压过高、 血压过低

4.视网膜病变、体能状况恶化

5.未控制好血糖的糖尿病

6.严重贫血(Hb< 60g/L)

7.发生过骨折的肾性骨营养不良或运动可能加重关节、骨骼病变等

8.透析间期体重增加>5%干体重时

Borg指数:

主观疲劳程度RPE：

最后，祝肾友能在透析期间和透析间期找到适合自己的运动康复方式，达到一个健康舒适的状态！

温馨提示：在运动的时候，一定要保护好内瘘哦！

-参考文献-

【1】血液净化标准操作规程2020版