高危性行为后怎么办？还有1个方法可阻断艾滋

你曾经问过类似问题吗？

我坐过的凳子艾滋病人3小时前坐过，我会得艾滋吗？
感染艾滋的朋友被蚊子咬了，我把蚊子拍死后手上沾了血，会感染艾滋吗？
5年前有高危性行为，会感染艾滋吗？
胳膊上有几个红点，是艾滋病的症状吗？

自从1985年国内出现首例HIV感染者者，感染人数已超百万，对艾滋的恐慌也无处不在。

12月1日是第32个世界艾滋病日，今天我们就来聊聊艾滋。这位世纪杀手依旧很可怕吗？

1.艾滋病毒藏在哪

HIV是引起艾滋病的唯一病原体，感染者是传染源，但不是病原体。严格意义上来讲，只有接触了活的足量的病原体才能被感染。

HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。感染者的衣服上、头发上、皮肤上都很难有活着的HIV。

所以，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播，咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬也不会。

那一个未感染的人在什么情况下会被艾滋病毒入侵呢？

HIV在人与人之间的传播仅有3种途径：

性传播：不安全的同性、异性和双性性接触。其中，同性性接触比异性性接触感染率高；异性接触中，女性感染率比男性高，达2倍多。
血液传播：共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作（例如黑诊所洗牙导致感染）、文身、伤口接触感染者血液等。

母婴传播：宫内感染、分娩时和哺乳传播。

2.啪啪啪如何传播艾滋

3条路径中，目前最活跃的就是性传播。根据《中国艾滋病性病》公开发布的数据：

2018年第三季度我国新发现HIV感染者/AIDS病人41351例，异性传播占71.1%，同性传播占22.7%，母婴传播占0.8%，性接触加注射毒品传播占0.3%。
那么，你会不会疑惑，啪啪啪是怎么传播艾滋的？

有疑惑是正常的，因为科学家们也是去年才知道答案。HIV的感染路径是这样的：HIV→T细胞→上皮细胞→巨噬细胞→巨噬细胞基因组→休眠。

流程结束后，巨噬细胞就是个移动的病毒库。

T细胞和巨噬细胞都是人体免疫系统的重要成员，他们都沦陷了，我们的免疫系统也就雄风不再了。

来源：视觉中国

3.预防艾滋你真的会吗

安全套是安全性行为的核心，也是阻断艾滋病毒传播的主要方法，但安全性行为不止这一点，使用安全套也是有讲究。

正确使用安全套需注意7点

（1）在实战之前，一定要选择适合尺寸的TT，太大易脱落，太小易破裂。一般来说，每个包装盒上都注明了尺寸，购买之前一定要注意型号，踏踏实实选择最合适的。

（2）使用前应特别留意出厂日期和有效期，确保安全套不过期；要将安全套前端的小囊捏瘪，排出空气。

（3）每一次性行为都要使用新的安全套，不重复使用。

（4）全程使用安全套：即在阴茎接触阴道、肛门或口腔之前，就要戴上安全套。

（5）良好的润滑对防止安全套破裂很有效；只能使用水性的润滑剂，油性润滑剂容易造成安全套破裂。

（6）射精后应立即抽出，注意安全套有无破损。如有破损，应考虑去相关机构进行咨询检测。

（7）不要用两个，这样更容易脱落，反而不安全。

72小时服药阻断

不怕一万，就怕万一，万一发生危险行为怎么办？尽快使用暴露后预防用药，即是HIV感染者抗病毒治疗的药物。

危险行为包括职业暴露（如医护人员手指破损后沾染艾滋病人的血液）、与陌生人、性服务者或HIV感染者发生无保护的性行为。

暴露后，应尽快找医生开具艾滋阻断药物和具体用药方案。服用这类药物可预防感染。

服药效果与起始用药时间密切相关，原则上不超过暴露后72小时。时间越早，保护效果越好。

艾滋阻断药物一般要连续服用28天，不得间断，或遵照医生的方案服药。

艾滋病毒检测

不论是否服药阻断，最好在窗口期后进行艾滋病抗体检测。病毒在体内繁殖到一定数量后才可被检测，这段时间称为窗口期，艾滋病毒大约3-4周。

检测方法分为两种：机构检测和自我检测。

机构检测：

国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。

自我检测：

在正规的机构或者药店购买艾滋病检测试纸，在家里自我检测。一般将唾液或者血液（采取指尖血样）滴于试纸上，20分钟左右会有结果。一旦发现感染，立即去医院进行进一步检测和治疗。

来源：视觉中国

4.还是感染了怎么办？

发现即治疗

艾滋病现在已经不是急性绝症了。北京协和医院感染科主任、清华大学医学院双聘教授李太生表示：

只要坚持好好治疗，艾滋病可以成为如同高血压、糖尿病一样可防可治的慢性病，病人也完全可以实现有尊严有质量的生活。

我国实施免费的艾滋病病毒治疗，而且现在抑制艾滋病毒的药物已有几十种，“鸡尾酒疗法”能够有效地抑制艾滋病毒复制。感染者和未感染者的寿命可以一样长。但感染者要做到早发现、早治疗、高服从。

科研人员发现, 对于感染艾滋病病毒后很晚才开始接受“鸡尾酒疗法”的人, 寿命延长效果远低于整体水平。

另外，擅自停药会让艾滋病毒产生耐药性，反而不利于病毒抑制和疾病治疗。

“鸡尾酒疗法”是指针对艾滋病病毒采用三种或三种以上抗病毒药物的联合治疗方案，又称高效抗逆转录病毒治疗（HAART），抑制HIV扩散，降低感染者体内的病毒载量，延长感染者寿命。

孕期HIV怎么办

已确定HIV感染的孕妇，在询问预防艾滋病母婴传播的知识并进行评估后，在知情同意的基础上，决定终止妊娠或继续妊娠。

如果孕妇选择终止妊娠，医护人员应给予安全的人工终止妊娠服务，应尽早手术，以减少并发症的发生。

如果孕妇选择继续妊娠，应给予优质的孕期保健、产后母乳喂养等问题的咨询，并采取相应的干预措施。

感染HIV能喂奶吗

母乳喂养具有传播HIV的风险，感染HIV的母亲应尽可能避免母乳喂养。如果坚持要母乳喂养，则整个哺乳期都应继续治疗。

新生儿在6个月龄之后立即停止母乳喂养。

孩子会感染HIV吗

清华大学艾滋病综合研究中心曾在云南开展的母婴阻断项目。结果显示：经过干预的母婴传播的几率仅为1%～2%，而未进行干预的比例是33%。

所以，母亲感染后积极治疗，能减少孩子染上HIV的风险。

另外，HIV感染母亲所生儿童应在出生后尽早（6～12h内）服用抗病毒药物，如齐多夫定（AZT）和奈韦拉平（NVP）。根据母亲孕期抗病毒治疗的时间和效果，决定新生儿服药时长。

为了预防PCP（卡氏肺孢子虫肺炎），所有HIV感染母亲所生的婴儿在完成4～6周HIV预防治疗后应进行PCP预防，除非已排除HIV感染。

来源：视觉中国

艾滋病可防可控却仍然不可治愈，洁身自好，做好预防才是上上策，千万不要在危险的边缘试探！

参考文献：

[1]艾滋病防治宣传教育核心知识（试行）.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.[2]艾滋病防治条例(2019年修订).中国艾滋病性病.2019,4:435-438.
[3]中国艾滋病诊疗指南（2018版）[J].新发传染病电子杂志,2019,5:65-82.
[4]靳薇.让女性远离艾滋[J].社会观察,2005,11:35.
[5]艾滋病毒如何在“啪啪啪”时感染？http://news.medlive.cn/infect/info-progress/show-143691_171.html