降低乳腺癌术后复发风险，辅助治疗坚持五年不能自行停药

　　由于恶性肿瘤具有浸润性生长的特性，在一些情况下，肿瘤虽经过手术切除或放射治疗，但在组织内可能残留下一部分还具有活力的癌细胞，经过一个长或短的时期又继续生长繁殖，在原来的部位重新长成相同类型的肿瘤，这个现象称为复发。乳腺癌如果治疗手段的完善，有助于降低乳腺癌患者的术后复发率，但若在随访期间出现以下症状和体征，请立刻就诊进行检查，及时确定是否复发

　　乳腺癌复发转移是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过直接蔓延，淋巴道，血道和种植等途径扩散到身体的其他部位，甚至在多个器官内继续增殖生长，形成同样性质的肿瘤。最常见的是骨、肺、肝、脑转移等。可以通过血常规检查，血清肿瘤标志物检查，肝功能检查，胸部CT，腹部B超，骨扫描，颅脑CT或MRI扫描

　　心理因素

　　患者身体状况、器官功能以及心理因素也是很重要的预后影响因素。心理状态与免疫力有关，压力过大会造成免疫力下降，不能及时清除残存癌细胞，导致乳腺癌的复发。

　　治疗因素：

　　治疗不规范、不彻底也会导致乳腺癌复发。一部分患者就诊时已经是全身性疾病，手术只能解决局部问题，这时候，大部分患者需要进行规范的辅助治疗，尤其是术后辅助内分泌治疗需要坚持五年及以上，很多患者容易脱落治疗（内分泌治疗等），目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

　　生活方式：

　　不健康的生活方式也可能导致肿瘤复发，比如，吸烟、熬夜、喝酒等。

　　研究证明超重或肥胖会加重乳腺癌复发风险

　　饮食也会影响体内的雌激素水平，多食用脂肪类食物也会容易导致乳腺癌复发。

　　区域复发的症状：

　　区域复发是指癌细胞突破原发癌区域出现在附近的淋巴结、如腋下、内乳附近或锁骨上。

　　手臂的肿胀

　　持续手臂和肩膀的疼痛

　　不断加重的异常感觉和手臂活动受限

　　持续的胸痛

　　吞咽困难

　　对于局部和区域复发转移的患者，如果可以手术根治，可以先行外科手术，同时联合放疗，化疗，内分泌治疗和靶向治疗；如果不能根治，可以通过局部放疗并联合全身系统性治疗。疾病进展迅速三阴性或HER2阳性患者，需要解救化疗+/-靶向治疗

　　对于雌激素、孕激素受体阳性，内分泌治疗是优选。尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段。术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间若在治疗过程中出现不良反应或伴随疾病，请不必为此紧张，通过良好的不良反应和伴随疾病管理和用药调整可有效控制，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量