刘懿博士说肺癌（四四〇七）走路不稳颅内占位，考虑肺癌脑转移

恶性肿瘤的一大特性，就是会发生远处器官的转移，肺癌也是如此。脑部是肺癌常见的转移部位，因此在肺癌治疗之前，要做颅脑的检查。有些肺癌脑转移的患者并不是以胸部症状来就诊的，而是以脑转移的症状来看病的。

今天查房后去兄弟科室参加了一个多学科专家会诊，这是一位63岁的男士，最近一段时间走路不稳，尤其是右侧肢体感觉力量不足。到医院来检查，发现了有颅内占位。做胸部CT发现了双肺都有结节，其中大的是在右上肺，直径不到两厘米，其他的结节比较小。进一步做了PET-CT，考虑肺癌伴肺内转移。目前临床考虑肺癌除了肺内转移之外，还考虑颅脑转移。这位患者在19年前做过纵隔畸胎瘤的手术，之前还确诊为消化道的肿瘤，合并症比较多。从肺功能来看，他的肺功能不是特别的好，下周一打算做颅脑的手术，手术之前，请各科的专家过来会诊。

我看到了这位患者，问他以前抽烟么？他说烟刚戒没几天，之前几十年一直抽烟。之前做过其他部位的手术之后，烟也没有停，也没有规律的胸部查体。再次提醒各位长期吸烟的朋友，还是每年做一个胸部CT排查一下肺癌，不要等有了症状之后再来看病，那样有时就到了比较晚的阶段了。