如何有效治疗结直肠癌肝转移?
2022年08月27日 8260人阅读 返回文章列表
1. 什么是结直肠癌肝转移?
结直肠癌肝转移就是结直肠癌通过血液系统转移至肝脏并在肝脏种植生长。肝转移瘤虽然长在肝上,但肝转移癌不同于原发性肝癌,结直肠癌肝转移的细胞生物学行为与结直肠癌细胞一致的。
2.结直肠癌如果发生了肝转移会有症状嘛?
大部分结直肠癌肝转移患者早期是没有什么特殊症状。其实大部分患者是因为肠道的相关症状进行就诊的,例如:便血、便秘、腹泻交替等肠道的症状,在检查肝脏的时候发现合并有肝转移的现象。还有一部分患者是在结直肠癌手术后定期复查随访过程中发现了肝脏转移病灶。但是晚期肝转移常常会合并有肝区的疼痛、肿块、黄疸等肝脏相关的症状。
4. 那些检查可以诊断结直肠癌肝转移?
临床上,超声、CT和MRI都是结直肠癌肝转移常用的诊断方法。
超声检查是结直肠癌肝转移较为经济实用的诊断方法,临床上常用于初筛或常规术后随访。
增强CT检查是目前结直肠癌肝转移诊断和术前分期的首选影像学检查。
目前,MRI是诊断与评价结直肠癌肝转移最准确的方法,敏感性约为91.0%~97.0%。即使对于<10mm的病变,仍具有很高的检出率。
6. 结直肠癌肝转移的治疗方法有哪些?
发现肝转移后,要根据肝内转移病灶的数量、大小、部位的不同、病人的一般身体状况等,而采取相应不同的治疗方法。目前,MDT(多学科讨论)是国际公认的肿瘤治疗模式,该治疗模式整合了医院的各个学科优势,每一位结直肠癌肝转移患者都应进行多学科讨论,综合应用手术切除、射频消融、介入、化疗、靶向、放疗、免疫治疗等综合治疗手段,使病人能够获得整体化、综合性的治疗方案,得到最佳的治疗效果。
7. 结直肠癌肝转移手术切除有意义?
目前,手术切除是国际公认的能治愈结直肠癌肝转移的标准方法。如果单纯姑息化疗或对症支持治疗,大部分患者存活不会超过1年,但如果可以通过手术切除肝转移病灶,配合化疗等综合治疗,大约有接近一半的患者能存活5年以上,而在肿瘤治疗中,我们认为存活5年就算达到了治愈标准。因此,碰到结直肠癌肝转移,务必要找外科大夫看看,如果能手术完整切除所有病灶的话,即有可以获得治愈的可能。
8. 不能手术切除的肝转移灶应该怎么办?
对于初始不可切除的结直肠癌肝转移,应通过多学科团队对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化制定治疗目标。应用有效的化疗,以及分子靶向药物等综合治疗方式,最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积,使不可切除的肝转移灶转变为可以手术切除,从而使获得手术治愈的可能。
9. 结直肠癌肝转移患者术后还应该注意那些事项呢?
患者术后应该定期回医院规律随访复查,不可长期失访,否则肿瘤进展过快可能会导致错失治疗机会。
饮食方面也是患者术后最关心的问题。要进食易消化的东西,不建议吃辛辣刺激高脂肪的食物。建议适当多吃一些新鲜的蔬菜水果或者是果汁,需要适当补充优质蛋白,像鱼肉、虾、鸡蛋这类食物。同时,要进行适当的运动,提高机体免疫力和抵抗力,保持积极乐观的心理状态,也有助于疾病的康复。