腹部超声检查，到底要不要憋尿？

2018-05-02徐圣佳生殖医学空间
引导关注
“亲，这个检查需要憋尿，你多喝点水，一个小时后再来吧！”
“亲，您膀胱太充盈了，看不清啊，先上个厕所再来吧！”  
相信不少女童鞋在做腹部B超时，都遇到过这样的困惑，怎么有时候医生要我憋尿，有时候又要我排空呢？你们医生也太任性了吧！？



今天，小编就带大家了解一下：腹部超声检查，到底要不要憋尿？

超声检查在医院是最常见的检查方法之一，尤其在妇产科，很多情况是必须要做超声检查的。

它利用超声的有关原理来检查人体疾病的一种检查方法。主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，对空腔脏器、肺、骨效果较差。

在做腹部超声检查时，究竟该憋尿还是空腹，和检查的脏器和具体项目有关。

需要空腹做的腹部超声

肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上，检查应在上午空腹进行，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

空腹超声检查应安排在内镜、钡餐及胆道造影检查之前。

由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。这是因为超声波固有的声学特性所致，肠道气体增多导致超声波的反射增加，明显影响图像质量。

另外，进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示，因此也需要空腹检查。

但是，急诊超声检查（如外伤等）应立即安排检查，不受上述条件的制约。

需要憋尿做的腹部超声

子宫附件、泌尿系（尤其是需要检查膀胱及输尿管者）等需要憋尿。

上述脏器在盆腔的深部，周围又有肠管包围，肠管内容物和气体会对超声波影像造成干扰。

如果不憋尿就探查，会出现“白茫茫”一片，什么也辨认不出的情况，只有憋尿推开肠管，才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。

但是，憋尿也要适度。如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位，从而会造成一些假象，影响正确诊断。

一般就经验而言，做妇科超声要求膀胱的尿量在300～400毫升为佳，通常应在检查前1～2小时，饮水500～1000毫升。

对于孕妇来说，怀孕3个月以内者需要适度憋尿，怀孕3个月以后由于子宫长大由盆腔升入腹腔，将肠管自然推开，羊膜囊内有羊水作为透声窗，可以较清楚地观察，因此没有特殊要求检查的话不需要憋尿。

文章|  徐圣佳
来源|复旦大学附属妇产科医院，授权转载
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复旦大学附属妇产科医院
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