【病例分享】6岁小姑娘偏瘫跛行，常崇旺教授“FSPR手术+康复”成最佳治疗方案！

　　4月26日的门诊中，常崇旺教授为江苏苏州6岁的小蕾（化名）进行了视频特诊，家长自述：“孩子在出生时无异常，10个月扶起时一只脚尖站立，学会走路的时间较同龄孩子晚，开始以为是孩子脚发育异常，还到医院去做过双脚骨头的检查，后又到南京某医院检查，核磁共振检查出脑内有软化灶，前段时间还到医院去就诊，建议先以康复为主，目前还没有到需要手术的状态，现在担心孩子长时间跛行，会不会腿部不等长，会不会出现脊柱侧弯的情况？”

　　常崇旺教授介绍：

　　从视频来看，孩子属于偏瘫，现在的症状比较轻，随着生长发育，孩子的症状会逐渐加重。如只是单纯的康复，想要跟上孩子的生长发育对康复的要求就更高，需要多方配合，要是康复训练配合不好，会导致孩子的跛行越来越严重，长期的跛行会引起一些骨盆倾斜、脊柱侧弯，随着孩子的年龄越大，周围朋友或陌生人对她的走路姿势过度关注，甚至模仿，易让孩子产生自卑心理，因此建议尽早手术治疗，通过FSPR（功能性选择性脊神经后根离断术）手术解除下肢痉挛、降低肌张力，让患儿走路轻松，术后再配合力量、姿势训练，让她的走路姿势接近正常人。

　　FSPR最佳手术年龄：2.5周岁-6周岁

　　对于6周岁内的孩子，只需要做一次FSPR手术，如6周岁以上的孩子，可能会出现跟腱挛缩、马蹄内翻，出现这些变形就需要做二期矫形手术，徒增患儿的痛苦，增加术后康复的时间。

　　提醒：FSPR术后的康复训练由被动转为主动，大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果，也可以纠正孩子长期形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。