一种新型 隐匿性阴茎延长术

“小阴茎”不能轻易割包皮 武汉大学中南医院泌尿外科苏新军

一种新型 隐匿性阴茎延长术

近一年来，我在男科门诊常会遇到焦急的母亲带着孩子来就诊，询问：孩子的小鸡鸡很短,看上去都没有,只有一层皮,有尿的时候阴茎会勃起,也会变长,但随着年龄的增长 ,还是这样, ,这种情况应该怎么去治疗呢？现在该注意些什么呢?还有一些青年男子在我男科门诊咨询：为啥自己的阴茎短小，且像“乌龟头”一样缩在皮下，天气寒冷时外表都看不到阴茎，是不是包皮太长了，该不该割包皮？

其实阴茎短小，有真假之分，其中假性阴茎短小较多见，而这假性阴茎短小又以隐匿性阴茎最为多见。

隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了1３－４岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。

因此如果男性是隐匿阴茎，就不能轻易地做包皮环切手术，因为隐匿阴茎的外科手术是需要利用包皮内层的皮肤来补充阴茎的皮肤的，如果做包皮切除手术，就会增加隐匿阴茎的矫正难度。

那什么时候给男性做阴茎矫正手术好呢？

我们在对一些患儿家长的询问中发现，有的家长小时候阴茎也有类似情况，长大后就慢慢正常了。所以说，隐匿阴茎不像包皮包茎那样对人的影响较大，它的发病率有随着患儿年龄的增长而逐渐下降甚至自愈的趋势，而且隐匿阴茎患儿早期不做手术对他的阴茎体发育影响并不大。所以，我们不提倡早期手术，可以将手术年龄尽可能推迟到孩子12—14岁以后。”

那个年龄的孩子，体内雄激素水平开始逐渐提高，阴茎发育较快，阴茎的外观变化较大，内膜可能受体内激素的影响由厚变薄，同时耻骨联合区域和阴茎根部的脂肪重新分布，加上这时阴茎勃起次数增多，对内膜也起到了反复牵拉的作用，使它变长变薄，恢复弹性，阴茎体的外观逐渐正常，也将成为孩子隐匿阴茎自愈的关键年龄段。如果恢复不理想，再进行手术矫正也是可以的。

虽然说隐匿阴茎大多数可以慢慢自愈，但家长要告诉孩子注意个人卫生，每天要将阴茎头显露出来，进行认真清洗，这样才能保证孩子免受细菌感染的困扰，使他的阴茎发育更健康。

隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同,后者要切除过长的包皮(即包皮环切术),而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术,而且,还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来,加以良好固定,以使阴茎恢复正常的生理解剖形态,从而达到有利于阴茎发育的目的.然而,如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话,结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺,而且,术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护,阴茎体发育就会越发受到抑制。

近一年来，我科作了多例隐匿性阴茎矫正术，术后效果令人满意。

隐匿性阴茎术前

隐匿性阴茎术后