腰痛腿麻椎滑脱，微创融合助开颜
2019年05月30日 8010人阅读 返回文章列表
以下为笔者在梁德主任、江晓兵、姚珍松教授团队学习期间，所见微创经椎间孔腰椎间融合手术病例，主刀：江晓兵副教授，现与各位分享： 
蒲某某，61岁，反复腰骶部疼痛伴双下肢麻木6年，加重1月。
结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为1、腰椎滑脱症(L5椎体I°向前滑脱)，2、腰椎管狭窄症；为患者行L5/S1 mistlif。
本例患者术前动力位见L5椎体Ⅰ°滑脱，CT见L5双侧椎弓峡部裂, 并椎体Ⅰ度前滑脱。MRI见L5/S1椎间盘膨出并中央型突出，黄韧带肥厚，邻近节段退变不明显。结合患者病史、症状、体征，梁德教授指导下，江晓兵副教授为患者施行L5/S1微创管道下经椎间孔腰椎间融合手术。术后患者下肢症状明显缓解。
单节段MISTLIF手术仅需要3个1cm及1个1.8cm的切口即可完成手术，经肌肉间隙入路，具有创伤少、出血量少、效率高、恢复快等优点，不容易出现切口不愈合及伤口感染的风险。手术从椎间孔入路，术中不会过多牵拉硬膜囊或神经根，降低神经损伤的可能。相比于侧路与前路手术，该术式能对病变节段硬膜囊进行直接减压，适用于需要接受直接减压的患者。与传统开放手术相比，肌肉、韧带损伤更少。
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